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Páginas: 3 (541 palabras) Publicado: 28 de enero de 2012
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FORMULARIO EJERCICIO DEL DERECHO DE CANCELACIÓN DATOS DEL RESPONSABLE DEL FICHERO. Nombre / razón social: Trabaja Desde Casa S.L Dirección de la Oficina / Servicio ante el que seejercita el derecho de acceso: C/ Marie Curie nº 19, 28521 - Rivas Vaciamadrid, Madrid. C.I.F. : B84371459 DATOS DEL AFECTADO O REPRESENTANTE LEGAL D. / Dª.__________________________________________________________, mayor de edad, con domicilio en la C/Plaza_________________________ nº ____, Localidad ___________________ Provincia _________________ C.P. _________ Comunidad Autónoma________________________ con D.N.I. _____________, del que acompaña copia, por medio del presente escrito ejerce el derecho de cancelación, de conformidad con lo previsto en el artículo 16 de la Ley Orgánica 15/1999, de13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y en los artículos 31 y siguientes del Real Decreto 1.720/2.007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo dela Ley Orgánica antes citada de protección de datos de carácter personal, y en consecuencia,
Que se proceda a acordar la cancelación de los datos personales sobre los cuales se ejercita el derecho,que se realice en el plazo de diez días a contar desde la recogida de esta solicitud, y que se me notifique de forma escrita el resultado de la cancelación practicada. Dicha cancelación obedece a:(táchese lo que no proceda) a)- Cancelación de los datos que resultan ser inadecuados o excesivos. b)- Cancelación por revocación del consentimiento previamente prestado. Que en caso de que se acuerdedentro del plazo de diez días que no procede acceder a practicar total o parcialmente las cancelaciones propuestas, se me comunique motivadamente a fin de, en su caso, solicitar la tutela de la AgenciaEspañola de Protección de Datos, al amparo del artículo 18 de la citada Ley Orgánica 15/1999. Que si los datos cancelados hubieran sido comunicados previamente se notifique al responsable del fichero...
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