Probando

Resumen
El tumor Buschke-Löwenstein (BLT) es una entidad poco frecuente, de crecimiento lento, histológicamente tienen apariencia benigna (forma de coliflor); con alta tasa de recurrencia y transformación maligna. El Virus del papiloma humano ha sido identificado como aportación a su desarrollo ( VPH tipos 6 y 11 y en ocasiones por los tipos 16 y 18). Se presenta el caso clínico de una mujer concondiloma acuminado gigante de localización vaginal, de 10 x 12 cm, superficie papilomatosa, color rojizo, que hace protrusión fuera del introito vaginal; se realizo con aguja fina excisión del pedículo y coagulación; con resultado histopatológico: VAIN I + Condiloma y con control ulterior en el que no se evidencio recidiva alguna.
Palabras clave: Condiloma Gigante, Vagina , Virus del PapilomaHumano.

Introducción
El condiloma gigante (CG), descrito inicialmente por Buschke, en 1896, y luego por Lowenstein, en 1925, es producido por la infección del virus del papiloma humano (VPH) tipos 6 y 11(1). Es una proliferación epitelial de aspecto pseudoepiteliomatoso, rara, de transmisión sexual que puede presentar degeneración a carcinoma escamoso(2).
Se caracteriza por un espectroclínico variado, presentándose en muchas ocasiones como lesiones pequeñas y de comportamiento benigno; otras, como lesiones verrugosas, exofíticas, gigantes y de comportamiento agresivo, con rápido crecimiento y destrucción de estructuras vecinas como el condiloma gigante invasivo que aparece en múltiples localizaciones anatómicas, en mujeres las mas frecuentes vulvares y anogenitales. Otras másinfrecuentes como la vejiga han sido también descritas(2,3).

Caso Clínico
Paciente de 47 años. Raza negra. G1 P1 . Histerectomía abdominal mas anexectomía izquierda hace 12 años + cistectomía derecha por endometriosis hace 10 años. Acude a la consulta externa de ginecología, clínica de patolología cervical. Hospital "Dr. Teodoro Maldonado Carbo". por presentar tumoración en área genital decrecimiento progresivo de evolución que protruye fuera de canal vaginal ( fig. 1). Al examen ginecológico : tumoración de mas o menos 10 x 12 cm de superficie papilomatosa, color rojizo, que hace protrusión fuera de introito vaginal, ( fig. 2 ) con pedículo en tercio medio de vagina. Se realiza excisión con aguja fina (fig. 3, 4, 5) y coagulación en la consulta, procedimiento sin complicaciones (fig. 6),se envía a estudio histopatológico con reporte: epitelio pavimentoso, con acantosis, papilomatosis, focos de displasia leve, presencia de atipias coilocitocicas, el corion moderado infiltrado. Se realizó consulta de seguimiento en un mes y tres meses después, evolución satisfactoria y no se evidencio recidivas de la lesión.
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Fig. 1: Condiloma Gigante que protruye por canal vaginal. | |Fig. 2: Condiloma Gigante con superficie papilomatosa. |
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Fig. 3 | | Fig. 4 |
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Fig. 5 | | Fig. 6: Posterior a exceresis de la lesión. |
Metodología
Se realizó un estudio caso control en la Clínica de Patología Cervical, área de Ginecología. Fue revisada la historia clínica de la paciente, no encontrándose antecedentes relevantes, con la técnica deobservación dirigida se realiza se observa tumoración que emerge por introito vaginal procediendo a la extirpación de la misma en la consulta. Las subsiguientes consultas fueron evaluadas para control de su intervención al mes y tres meses, comprobándose el diagnóstico y evidenciando no lesión recidivante.
Discusión
El tumor de Bushke-Lowenstein (TBL) es un tumor epitelial benigno, detransmisión sexual de origen viral(1,2). Es un tumor raro, más frecuente en hombres que en mujeres(2), en las cuales se presenta más frecuentemente durante el embarazo(3). Actualmente tiene una frecuencia de 0,1% de la población mundial(4,5).
El TBL, para algunos autores, es una afección benigna con aspecto carcinomatoso, mientras que para otros autores es una entidad intermedia entre el condiloma...