Problemas Ambientales

Malformaciones arteriovenosas en la etapa neonatal: a propósito de un caso

Moreno Anadelis1, Rodríguez Morella1, Mujica Magyory2

1.- Residente del posgrado de Neuropediatría. Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado. Hospital Pediátrico Agustín Zubillaga, Barquisimeto Edo. Lara; Venezuela.
2.- Neuropediatría. Servicio de Neurología. Hospital Pediátrico Agustín Zubillaga,Barquisimeto Edo. Lara; Venezuela

RESUMEN

Introducción y objetivo. Las Malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV) son la causa más frecuente de Malformaciones vasculares. Se trata de un trastorno de los vasos sanguíneos del cerebro, en los cuales existe una conexión anormal entre las arterias y las venas sin la presencia de capilares o parénquima cerebral de naturaleza congénita. Clínicamente semanifiestan con síntomas como cefalea, crisis parciales o generalizadas, signos neurológicos focales como son los trastornos visuales, los deficitarios motores y sensitivos, aunque en muchas ocasiones se mantienen asintomáticas. La Hemorragia intracraneal es el síntoma más común, afectando aproximadamente a la mitad de personas con malformaciones arteriovenosas. Caso clínico. Neonato de 23 días devida con cuadro clínico de sepsis neonatal, ictericia, dificultad respiratoria e hipoactividad, por lo que se le realiza evaluación por Neuropediatría, encontrándose al examen físico fascie álgica, dolor a la movilización de la cabeza y respuesta lenta en los reflejos primitivos, por lo que se solicita TC donde se observo hematoma subdural parieto-temporal derecho con efecto de masa??, ameritandointervención quirúrgica donde reportaron como probable etiología una MAV, por lo que se solicitaron otros estudios que confirmaron el diagnóstico. Conclusiones. La hemorragia espontánea constituye el inicio más frecuente de las MAV, pero a veces existen manifestaciones previas que constituyen un reto diagnóstico y que debería resultar el objetivo de futuras investigaciones, pues evitar la HIsignificaría reducir drásticamente la morbimortalidad de las MAV.

Palabras claves: Arteriografía. Hemorragia intracraneal. Malformaciones arteriovenosas. Malformaciones vasculares. Neuroimágenes. Radiocirugía.

SUMMARY

Introduction and objective. Brain arteriovenous malformations (AVMs) are the most common cause of vascular malformations. It is a disorder of the brain's blood vessels, in whichthere is an abnormal connection between arteries and veins without the presence of parenchymal brain capillaries or congenital nature. Clinically manifested by symptoms such as headache, partial seizures or generalized, focal neurological signs such as visual disturbances, motor and sensory deficits, although in many cases remain asymptomatic. Intracranial hemorrhage is the most common symptom,affecting approximately half of those with arteriovenous malformations. Case report. Neonate 23 days of life with symptoms of neonatal sepsis, jaundice, respiratory distress and hipactividad, who was Neuropediatrics request for evaluation to be considered as high risk, neurological, physical examination finding algaecide fascia, pain on movement of the head and slow response in the primitive reflexesas requested which was observed TC parieto-temporal subdural hematoma with mass effect right, meriting surgery where possible aetiology reported as an AVM, so that other studies were requested confirmed the diagnosis. Conclusions. Spontaneous bleeding is the most common start of the AVM, but sometimes there are events that challenge pre-diagnosis and should be the goal of future research, itwould avoid HI drastically reduce the morbidity of AVM.
Keywords: arteriography. Intracranial hemorrhage. Arteriovenous malformations. Vascular malformations. Neuroimage. Radiosurgery.


INTRODUCCIÓN

La enfermedad cerebrovascular (ECV) es poco frecuente en la infancia [1]. En niños menores de 15 años, la incidencia no asociada a traumatismo o infección es de aproximadamente 3 por 100.000...