Problemas Respiratorios

VALORACION Y CUIDADOS
DE ENFERMERIA EN
PROBLEMAS
RESPIRATORIOS

Enfermedades respiratorias
• Morbimortalidad alta:
– Primeras causas de mortalidad
– Frecuentación A.P., urgencias e ingresoshospitalarios altos.

• Principales: Asma y EPOC

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Conceptos
• Funciones Aparato respiratorio:
• Aportar O2 a sangre arterial
• Retirar CO2 sangre venosa

• Depende de:
•Ventilación alveolar (VA): arbol traqueobronquial y
mecanica ventilatoria
• Difusión alveolo-capilar: difusión pasiva (presiones)
• Perfusión capilar (Q): baja presión 15mmhg
• Relación adecuadaVA/Q

– Control ventilación + sistema transporte
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Síntomas

• Tos y Expectoración

– Matutina (EPOC), nocturna (asma,insf.cardiaca,reflujo
gastro-esofagico…), si desaparece por la noche (nervioso
tic-tos).
– Larga evolución (+3-4sem):faringitis cronica,EPOC,asma…
– Tos seca: irritativa (faringea,laringe o traquea:virus,IECA• Hemoptisis: expulsion sangre

– Bronquitis y bronquiectasias principalmente. Neoplasias

• Disnea: falta de aire (subjetiva)

– Origen respiratorio: fibrosis pulmonar, epoc,asma
– Origencardiovascular: EAP, ortopnea

• Dolor toracico:

– Generalmente osteomuscular/ansiedad.
– Neumotorax, embolismo, dolor pleuritico…
aneurisma…

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IAM,
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Signos
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•Alteraciones ventilatorias
Uso musculatura accesoria
Incoordinación toraco-abdominal
Cianosis
Acropaquia
Insuficiencia cardiaca dcha.
Adenopatias/visceromegalias

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7Exploración aparato
respiratorio
• Pruebas funcionales:
– Espirometría forzada
– Flujo expiratorio maximo
– Pruebas de provocación:
– Prueba broncodilatadora
– Prueba de la carrera

•Pulsioximetria
• Gasometria arterial
• Capacidad difusión CO
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Examenes complementarios
• Hematologia y bioquimica:
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Hematocrito: 50-55%
Electrolitos: hipoK, hipoNa...