Procedimientos antimicrobianos en el ejercicio de la cirugía

PROCEDIMIENTOS ANTIMICROBIANOS EN EL EJERCICIO DE LA CIRUGÍA

Métodos de esterilización

Cirugía aséptica

Destrucción de gérmenes en instrumentos y objetos que están en contacto con la herida.

Evitar el contacto de la herida con productos infectados (órganos o piel).
Físicos, químicos y biológicos.

CALOR

Seco, húmedo, vapor a presión.

Destrucción bacteriana
Inactivación deenzimas.
Coagulación de proteínas.

Transmisión de calor

Conducción, convección, radiación.

CALOR SECO
Destrucción bacteriana por oxidación o desecación.
Temperaturas más altas que el calor húmedo o vapor.

HORNOS Y ESTUFAS
Cámara con elemento calefactor (resistencia térmica) y paredes con aislante térmico.
Exposición a 160 – 200 °C, 1-2 Hrs.
Setransmite por conducción, el calor penetra en forma lenta y desigual.}
Aceites, glicerina, parafina, vaselina.
Polvos pesados, polvos secantes, fármacos en polvo.
Gasas vaselinadas.
Artículos de cristal.
Algunos artículos de metal.

CALOR HÚMEDO
Todas las reacciones químicas catalizadas por el agua.
Desnaturalización de las proteínas sin necesidad detemperaturas muy altas.
La mayoría de los gérmenes muere entre 60 y 80 °C, durante 30 min.

CALOR HÚMEDO – EBULLICIÓN
Calentamiento del agua 90 – 100 °C, durante 15 min.
Destruye bacterias no esporuladas y formas vegetativas.
No esteriliza, múltiples fallas de manejo.
Deterioro de instrumentos, deposito de sales de Ca+.

CALOR HÚMEDO VAPOR
Esterilización de medios de cultivo.Desinfección de sanitarios (sanitizacion).

CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN
Método más utilizado y confiable.
Vapor saturado a presión.

VENTAJAS
Calentamiento rápido y fácil penetración a los materiales de tela y sintéticos.
Destrucción de los gérmenes incluyendo esporas en breve tiempo de exposición.
Control fácil de su eficacia.
No deja residuos tóxicos.
Es económico.

DESVENTAJASNo es fácil esterilizar aceites anhidros, grasas y polvos.
El sobrecalentamiento del vapor disminuye el poder microbicida.
El aire en la cámara se opone a la difusión y expansión del vapor.

LEY DE GASES
En un sistema cerrado, el aumento de la temperatura se acompaña de aumento de la presión.
La presión elevada es necesaria para elevar rápidamente la temperatura del vapor.AUTOCLAVE
Recipiente cilíndrico o rectangular con doble pared y tapa hermética.
Tubos valvulados para admisión (tubo deflector) y salida (tobera), equipados con filtros.
Sistema automatizado que controla las variables. (Manómetro, Termómetro, Reloj, Válvulas).
Cámara interior. (Charolas, Cestos Metálicos, espaciadores (circulación del vapor adecuado)).
El vapor contacta con la superficieexterna fría del bulto a esterilizar.
El objeto frio condensa el vapor en una delgada capa que humedece la superficie.
Al calentarse nuevamente se destruyen los microorganismos.
La humedad de la capa más superficial facilita la penetración del vapor.
El fenómeno ocurre con las capas más internas hasta que todo el bulto eleva su temperatura.

CICLOS DE ESTERILIZACIÓN – PERIODOS DE TIEMPOY CICLOS DE TEMPERATURA UTILIZADOS EN EL PROCESO.
Depende de clase, densidad y calidad de los materiales
Fases. Calentamiento, sostén, seguridad, vaciado o escape y secado.
|Autoclave |Tiempo |Temperatura |Presión |
|Desplazamiento Gravitacional |10 – 15 min. |132 – 135 °C|1.5 Kg/cm2 |
|Alto Vacio |3 – 4 min. |132 – 135 °C |1.5 Kg/cm2 |

PREPARACIÓN DE MATERIALES
Limpieza de los instrumentos.
Impedir que las sustancias orgánicas se depositen y sequen en ranuras o articulaciones.
Lavado con agua y jabón para retirar residuos.
Limpieza y...