Procedimientos De Enfermeria

PROTOCOLOS DE ENFERMERIA
PRACTICAS PROFESIONALIZANTES




Índice
Admisión del paciente en la sala de internación……………………………………………………….. 3
Tendido de cama vacía……………………………………………………………………………………………… 4
Cama ocupada………………………………………………………………………………………………………….. 5
Altas, tipos y preparación…………………………………………………………………………………………. 6
Enema………………………………………………………………………………………………………………………. 7
Enema deMurphy……………………………………………………………………………………………………. 8
Curaciones simples…………………………………………………………………………………………………... 9
Curaciones complejas………………………………………………………………………………………………. 10
Administración de medicamentos por vía oral…………………………………………………………. 11
Administración de medicamentos por vía Nasal o inhalatoria………………………………….. 12
Administración de medicamentos por vía cutánea………………………………………………….. 13Administración de medicamentos por vía subcutánea, endovenosa, intramuscular ..14
Administración de medicamentos por vía rectal………………………………………………………. 15
Acceso venoso periférico………………………………………………………………………………………….. 16
Acceso venoso central………………………………………………………………………………………………. 17
Sondaje nasograstrico………………………………………………………………………………………………. 18
Sondaje orogastrico………………………………………………………………………………………………….. 19Sondaje vesical terapéutico hombre………………………………………………………………………… 20
Sondaje vesical terapéutico mujer……………………………………………………………………………. 21
Sondaje vesical evacuatorio………………………………………………………………....................... 22
Score de Glasgow………………………………………………………………………………...................... 23
Score de silverman…………………………………………………………………………………………………… 24
Técnicaelectrocardiográfica……………………………………………………………………………………. 25
Lavado de manos…………………………………………………………………………….………………………. 26
Regla de los 5 correctos…………………………………………………………………….…………………….. 27
Intubación endotraqueal…………………………………………………………………………………………. 28
Extubacion……………………………………………………………………………………….……………………… 29







ADMISION DEL PACIENTE . EN LA SALA DE INTERNACION.

-Establecer una relación empática con el paciente y la flia.
-Presentarse de manera cordial dando aconocer nombre y función.
-Mostrarle la unidad.
-Presentarle los compañeros de sala.
-Quedar a disposición del paciente y la flia
-Informarle sobre las normas de la institución: horarios, visitas.
-Constatar que tenga la documentación necesaria para la internación.
-Preveer que la unidad de internación esté en óptimas condiciones.

-Controlar y registrar los SV.
-Controlar y registrar peso ytalla.
-Entregar a la flia los objetos de valor y la ropa.
-Identificar al paciente según la norma de la institución.
-De ser necesario, higienizarlo.
-Registrar y comunicar al médico los medicamentos que el paciente utiliza y trae consigo.
-Interrogar al paciente sobre alergias y registrarlo claramente en la HC.
-Dejar al paciente en posición cómoda y cerca del timbre.TENDIDO DE CAMA VACIA

MATERIALES A UTILIZAR:
• Dos sabanas adultos.
• Un hule clínico (opcional).
• Una sábana clínica.
• Un cobertor (opcional).
• Una colcha.
• Una o dos fundas.

Técnica:
1. Lavarse las manos con agua y jabón
2. Preparar el equipo
3. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso
4. Quitar las ropa de la cama doblar cada una de laspiezas
5. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón
6. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón
7. Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón; centrarla, dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en centro del colchón
8. Colocar el hule clínico en el terciomedio de la cama; la mitad de este debe quedar en el centro, doblado en acordeón
9. Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superiores e inferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchón, junto con la sabana base.
10. Pasar al otro lado de la cama
11. Estirar la sabana base por el lado...