proceso atención enfermero


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 49
LOS MOCHIS, SINALOA



PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EVC





PASANTE DE LIC. EN ENFERMERÍA

Mendivil Galaviz Karla Vianey


Ciclo 2013-2014




ASESORA:

Lic. Enf. Fonseca Castro Angélica




Los Mochis Sin, Diciembre del 2013


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALCOORDINACIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 49
LOS MOCHIS, SINALOA










PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EVC











INDICE

INTRODUCCION

OBJETIVO
GENERAL

PATOLOGIA
EVC

RESUMEN CLINICO

RESUMEN DE PATRONES FUNCIONALES

RAZONAMIENTO DIAGNOSICO

PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS ENFERMEROS

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE REAL
EVC


DIAGNOSTICO ENFERMERO REALDETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES

DIAGNOSTICO ENFERMERO DE RIESGO
RIESGO DE INFECCIÓN

DIAGNOSTICO ENFERMERO DE PROMOCIÓN A LA SALUD
MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD

PROBLEMAS INTERDEPENDIENTE DE RIESGO
RIESGO DE DESNUTRICIÓN.

PLAN DE ALTA

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS
GUIA DE VALORACION







INTRODUCCION

El  proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto de accionesintencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba la mejor atención por parte de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de formadistinta ante una alteración real o potencial de la salud.

El presente proceso de atención de enfermería se realizó en el hospital general de zona Nº49 de los Mochis Sinaloa en el área de medicina interna que se encuentra ubicado en el módulo “D”, se eligió una paciente de 85 años de edad en estado crítico, la cual se encuentra inconsciente, con el propósito de restablecer su salud para evitarcomplicaciones que la alteren. La paciente presenta evento cerebrovascular (EVC). Que es secundario a hipertensión arterial. Los diagnósticos que arrojo esta patología fueron:
Deterioro del Intercambio de gases, riesgo de infección, riesgo de desnutrición, mantenimiento ineficaz de la salud.
De acuerdo a los diagnósticos identificados se realizó un plan de cuidados de enfermería para mejorar elestado de salud de la paciente y prevenir complicaciones que pueda traer dicha enfermedad.
Para la realización del PAE. Se utilizó la taxonomía NANDA, NIC, NOC.
Además se desarrolló un plan de alta para la paciente y al final se encontraran bibliografías y anexos.
Objetivo general:
Mejorar la salud del paciente mediante cuidados de enfermería para evitar complicaciones que alteren el estado desalud del paciente.


PATOLOGIA
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
El accidente cerebrovascular ocurre cuando una arteria que va al cerebro se obstruye o se rompe, produciendo la muerte de un área de tejido cerebral (infarto cerebral) y causando síntomas repentinos.
La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos (generalmente debido a la obstrucción de una arteria), pero algunos son hemorrágicos(debido a la ruptura de una arteria).
Los ataques isquémicos transitorios se asemejan a los accidentes cerebrovasculares isquémicos, excepto que los síntomas se resuelven en una hora.
Los síntomas se producen repentinamente e incluyen:
Debilidad muscular
Parálisis
Perdida o alteración en la sensibilidad de un lado del cuerpo
Dificultad para hablar
Confusión
Problemas con la visión
Mareas
Perdidade equilibrio y coordinación
El diagnostico se basa en los síntomas pero también se realizan pruebas de imagen y análisis de sangre.
La recuperación de un accidente cerebrovascular depende de muchos factores, tales como la localización y la magnitud del daño, la edad de la persona y la presencia de otros trastornos.
El control de la hipertensión, la reducción de los niveles elevados de...