Proceso Binomios







UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA:
ENFEMERÍA CLÍNICA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE

PROCESO ENFERMERO:
RECIEN NACIDO SANO
PROFESOR:
BEATRIZ VALLEJO NIETO
ALUMNA:
BR. PEDRERO TALANGO LEYDI DEL CARMEN

6TO SEMESTRE GRUPO: “D”


SAN FRANCISCO DE CAMEPCHE, CAMPECHE A MAYO DE 2015
INTRODUCCIÓN

Es el nacido de parto eutócico, a término, conpeso adecuado a la edad gestacional, hijo de padres sanos, que no presenta malformaciones congénitas ni enfermedades hereditarias.

EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL
Métodos Prenatales: FUM, AU, movimientos fetales, auscultación de
LCF, tamaño fetal por ecografía, estudios del LA.
Métodos posnatales: Capurro, Ballard, Usher.


EXAMEN INMEDIATO
A. General: global, piel, neuromuscular
B. Cabeza ycuello: cráneo, ojos, orejas, boca, nariz.
C. Pulmones y respiración: retracciones, quejido, entrada de aire
D. Corazón y circulación: FC, ritmo, soplos
E. Abdomen
F. Ano y genitales
G. Extremidades
H. Columna







PIEL Y FANERAS
• Lanugo. Unto sebáceo
• Acrocianosis
• Ictericia luego del 3º día
• Textura suave y húmeda
• Patrón vascular: arlequín, moteado por frío
• Milium
• Descamación fina
•Telangiectasias: frente, párpados, labios, nuca
• Eritema tóxico: máculas, pápulas, vesículas, pústulas
• Manchas mongólicas
• Sudamina
• Lesiones traumáticas: equímosis, flictenas

CABEZA Y TORAX
Caput sucedaneum
Modelaje
Cabalgamiento
Cefalohematoma
Ruidos cardíacos: tic toc
Soplos sistólicos
Buena entrada bilateral de aire
Ingurgitación mamaria. Secreciones

ABDOMEN Y GENITALES
CilíndricoDiastasis de los rectos
Ombligo
Vulva: secreciones sanguinolentas, edema, labios entreabiertos
Varón: hidrocele, edema, fimosis

MUSCULOESQUELETICO Y NERVIOSO CENTRAL
Postura fetal de flexión
Extremidades: incurvación tibial
Llanto activo, alerta, despierto, tranquilo
Movimientos de todas las extremidades, al azar, no repetitivos, simétricos.

CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS
1. Aspecto del meconio ydeposiciones de transición.
2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o
rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiológica.
3. Comportamiento y reflejos: posición y tono, Moro.
4. Efectos hormonales: al 5º día aumento de tamaño mamario, pseudo menstruación.
5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se recupera a los 7 días.
6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º día. Potencial puertade entrada a infecciones.

EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.
* Peso, talla, perímetro cefálico
* Inspección: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar, extremidades, tórax, abdomen, genitales y pies
* Palpación de abdomen. Emisión de orina y meconio
* Exploración manual de los testículos
* Auscultación cardiaca y respiratoria
* Palpación de fontanelas y clavículas
* Exploración de caderas y columnavertebral
* Neurológico: tono, flexión, extensión, reflejos.





















CASO CLÍNICO
Recién nacido con un peso de 3, 280 kg con una talla de 50 cm nace a las 13 hrs del día de 20 de mayo a la exploración se encuentran signos vitales de:
FC.142 x1
FR.54 x1
TEM.37’C
LLENADO CAPILAR: 2 segundos

PIEL
Sonrosado, suave turgente, con pigmentación clara, presencia de millium en dorso nasal, condescamación discreta en la piel, con presencia de vernix caseoso,
sobre el dorso, cuello cabelludo, y pliegues.

CABEZA
Presencia de caput succedaneum: fontanelas blandas, planas y firmes, cabello con textura suave con buena implantación y distribución.

CARA
Rostro redondo, simétrico, con movimientos simétricos
Ojos: redondos, sin secreciones anormales. Parpados: ligeramente edematizados.OREJA
Pabellón auricular integro, de forma simétrica tamaño normal, sin presencia de secreciones ni lesiones, pabellón auricular bien formado.



NARIZ
De tamaño recular simétrico, sin lesiones ni cicatricez, sin secreciones anormales, no desviación de tabique, respira sin dificultad.

CAVIDAD ORAL
Labios humectados rosados, simétricos y encías ondulantes, suaves, no presenta labio leporino, con...