proceso de enfermeria en paciente hospitalizado esalud chimbote



PLANEAMIENTO

DIAGNÓSTICO O PROBLEMA
OBJETIVO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO TEÓRICO
EVALUACIÓN



Patrón respiratorio ineficaz R/a acumulación de secreciones.















































Déficit en la movilidad física relacionado con la pérdida parcial de la función motoraDéficit de autocuidado e higiene relacionado a hemiparesia izquierdo secundario a enfermedad cerebro vascular



















































Wilfredo eliminara las secreciones acumuladas después de sus nebulizaciones
























Wilfredo recuperara su tono y fuerza muscular despuésde iniciar con su fisioterapia y rehabilitación
.



















Wilfredo luce limpio y aseado después de su baño realizado.


































Que el paciente demuestre mejoría en el proceso de intercambio gaseoso.

la sa -Medir la saturación de oxígeno.







-Control de Funciones Vitales.

-Mantener alpaciente en una posición adecuada: Semifowler.


- Abrir todas las ventanas de la habitación.

- Mantener la menor cantidad de gente en la habitación.

- Mantener vía aérea permeable.

- Administrar oxígeno según la necesidad del paciente.

- Realizar nebulización.
*4 cc de suero fisiológico.



-Ingesta de líquidos tibios.







1. Evaluar su función motora de lapaciente.



2.-Realizar movimientos pasivos por lo menos 2 veces por día.

3. Colocar a la paciente en silla de ruedas, posición sentado.

4. Evaluar su estado de integridad de la piel de la paciente.


5. Coordinar con el servicio de rehabilitación para que le realicen su terapia a la paciente


1.
2.




3.
4. 6. Realizar masajes cada vez que sea necesario.





5.1. Valorar es estado de higiene.


6. 2. Realizar aseo íntegro (baño) del paciente en cama o silla de ruedas.






7. 3. Realizar el aseo matutino del paciente.

8. 4. Realizar el aseo de la boca.



9. 5. Valorar la piel durante el aseo.

10. 6. Ayudar a realizar higiene de uñas.




11. 7. Realizar higiene perineal

8. Realizar el cambio de ropa de cama diaria.Deter
- med
.






Administra tratamiento médico: Ceftriaxona, Azitromicina, Salbutamol.
-La saturación de oxígeno, expresa la cantidad oxígeno que se combina, en el sentido químico, con la hemoglobina para formar la oxihemoglobina, que es quien transporta el oxígeno en sangre hacia los tejidos. El valor de la saturación normal está por encima del 95%. Por debajo de este valorya no es normal aunque los pacientes con enfermedad respiratoria crónica toleran bien saturaciones en torno al 90-95%.
- Permite el monitoreo del paciente para así evitar alguna complicación y también evitar comprometer el intercambio gaseoso.
- Para la máxima expansión torácica (expande los pulmones y mejora la capacidad para respirar), disminuye la presión del diafragma sobre las vísceras.- Las medidas generales para lograr un suministro adecuado de oxigeno incluyen la provisión de aire fresco.
-La acumulación de personas impide una buena oxigenación ambiental.

- Es necesario una vía aérea permeable para mejorar la llegada de oxígeno a todos los sistemas.

- El oxígeno es necesario para que las células de cuerpo produzcan energía.

-Generan partículas rompiendo latensión superficial del líquido depositado y creando una fina niebla. Estas partículas pueden ser acuosas y se utiliza como elemento hidratador, proporcionando mayor fluidez de las secreciones.
-Lo tibio tiene la capacidad de aflojar las flemas para su mejor expulsión, además del consumo de líquidos las hace menos viscosas e irrita menos la garganta.

1.-Nos permite determinar su estado y...