PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE CON APENDICITIS

PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE CON APENDICITIS

Resumen de la valoración de enfermería por patrones funcionales de salud

Masculino de 19 años de edad con domicilio en el Campo 30 fue ingresado eldía 24 de febrero del 2015 a las 10:15 a.m por apendicitis su último ingreso al hospital en julio de 2014. Presenta antecedentes personales de Asma y Sinusitis esta ultima siendo de heredo familiar,menciona tener todas las vacunas.
1. Patrón de mantenimiento y percepción de la salud.
Considera tener una historia de salud regular, percibiéndola en estos momentos bien, con hábito de cuidadosbucal 3 veces al día y un hábito de higiene general de un baño diario y menciona cambiarse de ropa al bañarse y lavarse las manos. No consume tabaco, pero si bebidas alcohólicas con una frecuenciamensual. Muestra alergia al polvo con una reacción de sarpullido, acude a revisión dental cada mes y no realiza ejercicio a su vez no utiliza remedios o tratamientos caseros y dice conocer la causa de suhospitalización y seguir tratamientos y/o recomendaciones medicas o enfermeras.
Las condiciones de su vivienda son de material de concreto, cuenta con ventilación natural y artificial con un N° dehabitaciones totales de 7. Con iluminación artificial y con el mobiliario acorde a sus necesidades, tiene sanitario adentro de la vivienda, con drenaje, asea diariamente su vivienda y con presencia devectores y tiene convivencia con animales domésticos dentro de la vivienda. PATRON ALTERADO
2. Patrón nutricional metabólico.
Tiene 3 comidas diarias, en las que contiene hidratos de carbono,proteínas y lípidos, posee un peso de 61.5, una talla de 1.78 tms y una circunferencia abdominal de 72 cm, temperatura de 36.6 °c, y un tiene una ingesta de líquidos al día de 3lt. Entre jugos y agua,considera tener un apetito normal y no presentar nauseas y vómitos. Indica no tener variaciones de peso en los últimos 6 meses, y no presentar ninguna alteración en la deglución; presenta una dermatitis...