Proceso de enfermeria

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BACILOS GRAMNEGATIVOS EXIGENTES |
CARACTERISTICAS GENERALES: En microbiología, se denominan bacterias Gram negativas a aquellas bacterias que no se tiñen de azul oscuro o violeta por la tinción de Gram, y lo hacen de un color rosado tenue: de ahí el nombre de "Gram-negativas" o también "gramnegativas". Esta característica está íntimamente ligada a la estructura de la envolturacelularHABITAT:Microbiota del tracto respiratorio superior y también puede colonizar la mucosa del tracto genital, en aguas superficiales (suelo, fango, lagos) etc.MORFOLOGIA:Su morfología esta basada en sus propiedades metabólicas y los componentes del medio que habite, desde cocos a cocobacilos de diferente longitud y aspecto, también basado en sus condiciones de crecimiento. |
GENEROS: | ESPECIE DEIMPORTANCIA CLÍNICA: | PATOLOGÍA: |
* Haemophilus influenzae | * H. influenzae. | * Osteomielitos, meningitis, epiglotitis, otitis. |
* Brucella | * Brucella melitensis | * Brucelosis, fiebre de malta. |
* Legionella | * L. pneumophila | * Legionelosis. |
* Bordetella | * B. pertussis | * Tos ferina. |

L. PNEUMOPHILA |
CARACTERISTICAS:Son bacilosgramnegativos, aerobios no esporulados, carentes de capsula y nutricionalmente muy exigentes, por lo que requieren medios de cultivo muy enriquecidos para su desarrollo. Son saprofitos superficiales, suelo, fango, y lagos. L. pneumophila es el agente causal de la legionelosis o enfermedad de los legionarios.DIAGNOSTICO:El diagnostico de la infección se hace por cultivo de muestras respiratorias en mediosenriquecidos, específicos. La tinción de muestras respiratorias con anticuerpos monoclonales, que permiten la visualización directa del microorganismo, o la detección del antígeno en orina son útiles en el diagnostico precoz. TRATAMIENTO:Los antibióticos empleados para tratar las neumonías comunitarias (betaláctamicos) son ineficaces frente a la legionella, debiéndose emplear antimicrobianos capacesde penetrar en el interior de las células fagocitarias y alcanzar concentraciones adecuadas, como en el caso de la eritromicina.MEDIDAS PREVENTIVAS:Los fundamentos de la prevención de la legionelosis son el diseño y mantenimiento mejorados de las torres de refrigeración y los sistemas de conducción de agua (especialmente del agua caliente sanitaria, para limitar el crecimiento y expansión de losmicroorganismos de la legionela. |

H. INFLUENZAE |
CARACTERISTICAS:Es una bacteria que presenta una morfología variable (polimorfismo) desde cocos o cocobacilos a bacilos de diferente longitud y aspecto según sean sus condiciones de crecimiento. Se caracteriza por ser gramnegativo, inmóvil aerobio, oxidasa y catalasa positivo.DIAGNOSTICO:Se efectúa por cultivo a partir de las muestrasadecuadas. Hemocultivo, LCR, secreciones respiratorias (frotís faríngeo tomado con escobillón), esputo, lavado bronco alveolar. TRATAMIENTO:Una nueva forma de combatir al H. influenzae, al neumococo, y otros patógenos respiratorios y urinarios, es usar una cefalosporina de tercera generación denominada cefditoren pivoxilo, una prodroga ester, especialmente recomendada en casos de resistenciaa antibióticos habituales. Actualmente esta molécula está avalada por la Semergen y otras sociedades médicas como la mejor opción ante la amoxicilinacon clavulánico.MEDIDAS PREVENTIVAS:Hoy se dispone de una vacuna que confiere inmunidad frente a H. influenzae tipo b, y que esta incluida en el calendario vacunal de la mayoría de los países desarrollados donde la prevalencia de infecciones invasivas por H.influenzae es alta. No existe una vacuna frente a las cepas no capsuladas. |

BRUCELLA MELITENSIS |
CARACTERISTICAS:Son pequeños cocobacilos o bacilos cortos gramnegativos, inmóviles aerobios estrictos, no capsulados, nutricionalmente exigentes y de crecimiento lento, catalasa y oxidasa positivos. Es un microorganismo muy contagioso cuando se maneja en el laboratorio. La. Brucella melitensis...
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