proceso de enfermeria

434975-14097000 COORDINACIÓN NACIONAL DE CAMPOS CLÍNICOS LICENCIATURA EN ENFERMERÍA CAMPUS SUR PLAN ESTANDARIZADO FECHA DE IDENTIFICACION: 20 DE SEPTIEMBRE DE 2014
NOMBRE: SANDRA ROMERO   EDAD: 68 años GENERO: FEMENINO   OCUPACION: AMA DE CASA  
RELIGION:CATOLICA       DIAGNOSTICO MEDICO: DIABETES MELLITUS  
PATRON ALTERADO: NUTRICIÓN Y METABÓLICO                  
                
VALORACION:                    
PACIENTE FEMENINA ASISTE A SALA DE URGENCIA POR DESMAYO SIN REACCIÓN POR UNA POSIBLE CETOÁCIDOSIS DIABÉTICA        
ETIQUETA: RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA INESTABLE       CODIGO: 00179        
                 
DOMINIO: CLASE: 4 METABOLISMO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:    
         
 02 NUTRICIÓN       RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA INESTABLE
R/CMOTORIZACIÓN INADECUADA DE GLUCEMIA M/P CRISIS REPETITIVAS DE HIPOGLUCEMIAS
       
         
                     
RESULTADOS ESPERADOS (NOC): desde ningún conocimiento hasta conocimiento extenso            
INDICADORES:     ESCALA:       PUNTACIÓN DIANA:  
  1.-GRAVEMENTE COMPROMETIDO   MANTENER   AUMENTAR  
  2 .-SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO    
Papel de la nutrición en el nivel de laglucemia - 182002 3.-MODERADAMENTE COMPROMETIDO   1 5  
  4.-LEVEMENTE COMPROMETIDO    
    5.- NO COMPROMETIDO      
         
                   
CASO CLÍNICO 2
Se trata de mujer de 68 años de edad encontrada en su casa por sus vecinos aparentemente desmayada (sin reacción), ingresa a urgencias por posible cetoacidosis diabética. Es bien conocida por el personal del servicio de urgenciaspor sufrir crisis repetidas de hipoglucemia en el pasado.
1.Valoración por patrones funcionales
2.DX MEDICO con fisiopatología
3.DX ENFERMERIA
4.NOC
5.NIC
Las intervenciones deben estar fundamentadas con EBE enfermería basada en evidencia (artículos publicados que estén relacionados con la intervención que se plantea en su proceso.
MARCO TEORICO
DIABETES MELLITUS:
CONCEPTO
La diabetesmellitus, comprende a un grupo heterogéneo de enfermedades sistémicas, crónicas, variables de predisposición hereditaria y la participación de diversos factores ambientales que afectan al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas que se asocian fisiopatológicamente con una deficiencia en la cantidad, cronología de secreción y/o en la acción de la insulina. Estosdefectos traen como consecuencia una elevación anormal de la glucemia después de cargas estándar de glucosa e incluso en ayunas conforme existe mayor descompensación de la secreción de insulina.
CLASIFICACION DE DIABETES MELLITUS.
Existen numerosas clasificaciones, siendo la más aceptada la formulada por el Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus emitida en 1997,que la divide en dos tipos principales sin considerar la edad de inicio: diabetes mellitus tipo 1 (DM 1) y diabetes mellitus tipo 2 (DM 2); en este último se incluye a más de 90% de todos los diabéticos, razón por la cual aquí se describirá únicamente la DM 2 y en particular su manejo en el primer nivel de atención (pacientes ambulatorios que no requieren hospitalización)
EPIDEMIOLOGIA:
Ladiabetes en México: Qué nos dice la encuesta nacional de salud? / Diabetes in Mexico: What does the national health survey tell usBoletín de la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP);117(4):307-14, oct. 1994. tab.
Las características sociodemográficas y sanitarias de las personas que se identificaron a sí mismas como diabéticas (autonotificadas) en una encuesta nacional de salud que se realizó enMéxico en 1988 y en la cual se recolectó información sobre más de 200 000 individuos mediante la entrevista de un miembro adulto de cada domicilio. De la población encuestada, 1,2 por ciento dijo ser diabética, y se observó que la frecuencia de la enfermedad aumentaba con la edad y la posición socioeconómica y que era 30 por ciento más alta en mujeres que en hombres. Los diabéticos tenían tasas de...