Proceso de enfermeria

INTRODUCCION

El futuro de la enfermería asegura cambios y retos continuos. Los enfermeros del futuro necesitan una amplia base de conocimientos para prestar cuidados. El papel del enfermero incluye asumir la dirección de educadora proporcionando educación y cuidados para proteger al paciente.
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es elmétodo conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que serelacionan entre sí. El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizando, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. También Identifica las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad, para establecer planes de cuidados para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
Laadolescente embaraza corre muchos riesgos, debido a su inmadurez biológica, psicológica y social, estos problemas sedan en cualquier etapa del embarazo: la ruptura prematura de membranas es una patología que se caracteriza por la pérdida de liquido amniótico y que compromete la vida de la madre y del feto, por lo que se le hospitaliza a la madre y es ahí donde ellas necesita mucho la ayuda y orientaciónde la enfermera como amiga, educadora de los cuidados tanto maternos como del recién nacido, así como su defensora, estudiando a la madre adolescente como un todo madre y feto.

A. DATOS DE IDENTIFICACION:
* HCL: 1325271.
* Nombre: NN
* Edad: 18 años.
* Paridad: 1001
* G: 2
* Estado civil conviviente.
* Religión: católica.
* Ocupación: ama de casa.
*Escolaridad: secundaria incompleta.
* Dirección: Manuel Arévalo s/n_ la esperanza.
* Formas de Ingreso: caminando ( ) en sillas de ruedas ( x ) en camilla ( )
* Institución: hospital regional docente de Trujillo.
* Servicio: obstetricia.
* N° de cama: 318 A
* DX. medico Ruptura prematura de membranas.
* Fuente de información: paciente (x ) familiar/amigo ( )otros ( )
* Peso: 50. kg.
* Talla: 1.52 cm.
* Funciones vitales:
* P.A: 90/60 mmHg. R:22 x’ T°: 36.5° P: 80x’

B. VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
PATRO 1: PERCEPCION- MANEJO/CONTROL DE LA SALUD:






Paciente gestante adolescente de 31 semanas por ecografía, ingresa al hospital regional docente deTrujillo, por emergencia, por presentar perdida de líquido amniótico por vía vaginal, hace unas hora, percibe movimientos fetales., con altura uterina de 26 cm, refiere también que se siente un poco intranquila y preocupada por su bebe que se ha quedado con su mama y espera que nada suceda durante el proceso de su embarazo, refiere que el trato que se le brinda en le servicio de obstetricia es muybueno, los médicos como las enfermeras se han portado bien, lo que si le gustaría es que hubiera alguien que le pueda poner la chata y no levantarse al baño; refiere que no asido hospitalizada anteriormente por enfermedad solo cuando iba a dar a luz, no refiere alguna otra patología anterior en relación a su embarazo o a ella, no presenta alergias(medicamentos/fármacos), en cuanto a su nutriciónrefiere que consume menestras y que trata de evitar las gaseosas, casi no realiza ejercicios pues termina cansada de los quehaceres del hogar, actualmente lo que le preocupa es sui embarazo, refiere sentir miedo a perderlo, le preocupa mi otro hijo que está en casa es muy pequeñito, refiere que si se estaba realizando sus controles en su centro de salud pero por la pérdida de liquido amniótico...