Proceso De Hpaf

UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
FACULTAD DE ENFERMERÍA



CURSO DE ENFERMERÍA EN SALUD DE ADULTOS
ENF. 203B


PRÁCTICA CLÍNICA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

(HPAF)
“HERIDA POR ARMA DE FUEGO EN CRANEO”


PRESENTADO POR:
IRAIDA CHAVEZ
8-297-335

GRUPO No.3



FACILITADORA:
PROFA.: DANARIS ESPINO


ROTACIÓN 3: NEUROCIRUGIA 5 PISO
COMPLEJO HOSPITALARIO ARNULFO ARIAS MADRID(CSS)


II SEMESTRE


PANAMA, REP.; DE PANAMA 26 DE NOVIEMBRE DE 2007.







INDICE

A. Descripción del caso


B. Plan de Cuidados:
• Diagnostico de enfermería/explicación científica
• Resultado esperado: objetivo de enfermería y paciente.
• Cuidado de enfermería en orden primordial/explicación científica.
•Evaluación.


C. Ficha Farmacológica


D. Análisis Clínico de Laboratorios
• Nombre genérico y comercial del medicamento
• Acción y efecto.
• Dosificaciones
• Efecto secundario/implicaciones de enfermería.
E. Reflexiones Finales del Estudiante de Enfermería

F. Aspectos Educativos para el Egreso y Rehabilitación

G.Bibliografía


H. Anexos.







Descripción del caso

La señora M. M. es una paciente de 67 años de edad de nacionalidad Colombiana, casada, hace aproximadamente 16 años, vive actual con una de sus 5 hijas, cuatro de ellas casada. La hija menor es la que la cuida desde que se dejo con su esposo.
La señora M. nunca trabajo dependía de su cónyuge y ahora de sus hijas, culminó susestudios primarios y parte de la secundaria (III año). Es hipertensa desde hace varios años y toma sus medicamentos una vez al día (amlodipina).
Vive en cerro batea, sector 2 casa # 51.
El día 30 de septiembre del 2007, se realiza en su residencia, una fiesta de 15 años de una de sus nietas, la gente disfrutaba del ambiente familiar, las bebidas y el festejo, cuando llega la hora de que laquinceañera tiene que a salir a bailar el vals con el padre este de repente saca un arma y empieza a dar tiros al aire; la gente corría de un lugar a otro buscando un lugar para protegerse y en esos precisos momentos la señora M. procede a quitarle el arma y entre el forcejeo se escucha detonar el arma, M. se desvanece al suelo, sus familiares pensaron que se había desmayado por los acontecimientospresentado, pero al ver acostada muy cerca de ella había demasiada sangre, que salía por detrás de su cabeza, acudiendo a levantarla y para su sorpresa la señora M. tenia una perforación en el área frontal derecho; de una vez la trasladaron al hospital San Miguel de Arcángel. Para que la atendieran rápidamente.
A todo esto nadie se percato que el que disparo se dio a la fuga, dejando el arma en laresidencia.
Los galenos hicieron lo que esta a sus manos, para restablecerla, pero decidieron enviarla en ambulancia al Complejo hospitalario de la C.S.S. donde fue intervenida quirúrgicamente por su gravedad el mismo día, le realizaron una craneotomía descompensativa con evacuación de hematoma epidural Intraparenquimatoso-trombo parietal. Actualmente permanece hospitalizada debido que la heridale ha afectado su movilidad, y el habla.
La paciente también se realiza una traqueotomía debido por su patrón respiratorio ha sido afectado por el edema facial presentado y se realiza aspiraciones. Porque debido al encamamiento y a la falta de ejercicio, estas se van acumulando. También podemos encontrar alguna otra peculiaridad en cuanto a la alimentación, ya que desde su deterioro neológico sealimenta por SNG, administrándole. Ensure a 80c/h. en el desayuno, almuerzo y cena.
Como permaneces inmóvil e incapaz de relacionarse con el medio que la rodea, no es capaz de controlar la emisión de heces y orina; así pues para este último se le a colocado una sonda vesical y poder llevar un control de la misión. En relación de la defecación podemos decir que a la hipo-actividad y la baja...