proceso del pae

INTRODUCCION

CASO CLINICO: “Paciente adulta femenina de 36 semanas de gestación con Hipertensión inducida por el embarazo”

Paciente femenina de 35 años de edad, primegesta que cursa una gestación de 36 semanas por FUM (3-10- 2012), con FPP (10-07- 2013) la cual acude acompañada por su esposo, al HZGA Mi Pueblo, por presentar cefalea y vómitos; presentó signos y síntomas compatibles conpreeclampsia leve, por lo que se decide internarla y tratarla. Es referida al Servicio de Obstetricia el 7/10/2013.
A la inspección física se observa paciente con edemas en miembros inferiores.
Al control de los signos vitales presenta: T/A: 150/90 mmHg, F.C: 82 x`, F.R: 19 x`, Tº: 37ºC,
Peso al ingreso 63kg. Talla:1.65 cm ICM: 24 kg/m2 HGT=90-110 mg/dl.
Antecedentes patológicos (APP) :Cardiopatías: No, HTA crónica: No; Diabetes : No; TBC: No; Alergias: No; Varicela: Si a los 5 años. Niega intervención quirúrgica, traumáticos y transfusionales.
Antecedentes Ginecobstetricos (AGO): menarca: 11 años; Eumenorreica: regular 7/28
Fecha de última citología cervical : 2/ 05/ 2013
Gestas (G): 0, Partos (P): 0, C (Cesáreas): 0, Abortos (A): 0.
Método de Planificación familiar (MPF):Pastillas anticonceptivas, Controles prenatales (6).
Inicio de Vida Sexual Activa (IVSA) 17 años.
Antecedentes Personales no Patológicos (APNP): grupo sanguíneo: O Rh Positivo,
Esquema de inmunizaciones completo.
Antecedentes Heredo familiares (AHF): madre hipertensa (HTA) y abuelo paterno con Diabetes (DMT2).
La paciente se encuentra aseada, buena presencia, cabello limpio. Refiere ansiedadpor la llegada de su primer bebe, tiene miedo de que se presenten problemas en su embarazo. A la fecha lleva (6) controles prenatales. Nunca ha fumado, ni comparte espacios con fumadores, tampoco ingiere bebidas alcohólicas ni otras sustancias toxicas, tiene un estilo de vida activo.
Actualmente pesa 63 kg, con una talla de 1.65 m. Realiza 4 comidas al día . No presenta problemas de masticaciónni dolores al deglutir, posee todas las piezas dentarias con buena higienización, posee nauseas, vómitos y acidez, no presenta dificultades para oír, ni para ver, tiene una escasa movilidad debido a los edemas en los pies, la piel hidratada, sin lesiones. La ingesta de líquidos es de 1.500 litros diarios.
No presenta dificultades para evacuar, su frecuencia de deposición es de 2 veces por día.Su frecuencia de micción es de 5 diarias, con una cantidad de 400 cc aproximadamente
Duerme entre 5 a 6 horas diarias manifiesta que le cuesta conciliar el sueño, debido a que no encuentra posición cómoda para dormir.
La paciente se encuentra consciente y atenta, esta bien orientada sabe perfectamente que día es hoy y donde se encuentra, es amable, tiene conocimiento de la enfermedad que tieneya que el médico le ha explicado y la ha puesto al tanto de los riesgos para ella y el bebé. Manifiesta que se realiza controles médicos completos todos los años y que ahora con el embarazo son mas frecuentes.
La paciente refiere que realizaba actividades físicas, pero que en estas últimas semanas no le fue posible, dado que se agitaba mucho y tenia dolor de cintura, espalda y piernas; no consumedrogas, alcohol, tabaco ni café. Acude al Hospital o al centro de salud si se siente enferma y ahora por los controles prenatales. La relación con su familia es muy buena, manifiesta ser católica, acude a reuniones con sus amigos y familiares, le gusta hablar e informarse sobre su etapa maternal.1


Hipertensión inducida por el embarazo

Hipertensión arterial Es el término empleado para describir la presión arterial alta.
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.

ETIOLOGIA :Hipertensión en el...