Proceso Enfermero De Cirrosis Hepatica

INTRODUCCION

En México, la prevalencia de enfermedades crónico degenerativas es alarmante, entre estas se encuentra la cirrosis hepática cuyos factores etiológicos varían, uno de ellos es la infección por el virus de la hepatitis C, otro puede ser de origen auto inmune y una de la más frecuente corresponde al consumo indiscriminado de alcohol. Las evidencias de las repercusiones negativas enquienes padecen dicha enfermedad, son claras y pueden apreciarse en cambios fisiopatológicos, como incremento de la presión portal hepática, eventualmente hemorragias evidentes en el tubo digestivo alto y bajo, ascitis y junto con estas la encefalopatía hepática, que es una de las complicaciones más frecuentes en el paciente cirrótico. Dos características la definen. En primer término su matizclínico, esto es, la presencia de un complejo conjunto de síntomas neuropsiquiátricos con depresión de las funciones cerebrales superiores (deterioro de la capacidad intelectual, de la personalidad, de la coordinación neuromuscular y en grado variable de alteración del nivel de conciencia). En segundo lugar, su potencial reversibilidad y la ausencia relativa de síntomas neurológicos en la mayoría delos pacientes. Desde un punto de vista epidemiológico se estima que alrededor del 98% de los episodios de EH acontece en enfermos con cirrosis hepática. A su vez en cirróticos la incidencia de EH varía según el criterio aplicado para el diagnóstico de la misma, de forma que si se incluyen los casos de la llamada encefalopatía subclínica puede presentarse hasta en el 70% de los enfermos con cirrosis.Se estima que hasta el 40% de estos episodios puede ser de origen yatrógeno (fármacos, excesos dietéticos, etc.) La existencia de una EH en un paciente cirrótico conlleva importantes connotaciones pronósticas, de tal suerte que los casos de encefalopatía sin un factor desencadenante se asocian a una supervivencia del 50% a los seis meses.
La muerte es una situación inminente en la mayoría de lospacientes, a menos de no recibir tratamiento de trasplante de hígado que mejore su calidad de vida; en esa estadía, el éxito del manejo de cifras adecuadas de las pruebas de funcionamiento hepático y un mantenimiento funcional holístico del paciente resulta un reto, por tratarse de tan especial manejo.
Asumiendo el reto del cuidado especializado de enfermería, dirigido a pacientes con cirrosishepática, una respuesta ante determinada demanda, consiste en obtener datos clínicos derivados de la valoración clínica de enfermería, integrada por la exploración física y la determinación de necesidades afectadas, posteriormente es de importancia establecer el/los juicios pertinentes y proponer diagnósticos de enfermería derivados de la taxonomía NANDA, se piensa y escribe un plan deintervenciones, se ejecutan y finalmente se evalúa.

ESQUEMA DE PROCESO DE ENFERMERIA
Historia clínica
FASE DE VALORACION
Nombre : Roberto López Torres
Edad : 72 años
Sexo : Masculino
Ocupación : Comerciante
Fecha de nacimiento : 28 de marzo de 1940
Estado civil: Soltero
Residencia actual : Calle Guadalupe #21 valencia 2° sección, Zamora
Residencia anterior : Celaya. Guanajuato
Nacionalidad : Mexicana
Grado de instrucción : Primaria completa
Religión : Católico
Fecha de internamiento : 18 de septiembre del 2012

Motivo de ingreso
Pacienteadulto mayor ingresa al servicio de urgencias del Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General de Zona N° 4, el día 18 de septiembre del 2012 por presentar deterioro del estado de alerta, estuporoso, no vocalizar las palabras, no reconocer a sus familiares, tiempo de evolución desconocido, la forma de inicio fue insidiosa y progresiva.
Antecedentes de la enfermedad actual
Familiares...