Proceso enfermero de fiebre tifoidea

NIVELACION DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA


EDUCACION AMBIENTAL


PROCESO ENFERMERO DE FIEBRE TIFOIDEA


RUTH JOVANA RAMIREZ LOPEZ


AMECA, JALISCO, 10 DE NOVIEMBRE DE 2014.





RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

DATOS SIGNIFICATIVOS AGRUPACIÓN DE DATOS ANÁLISIS DEDUCTIVO
DOMINIO Y CLASE AFECTADOS DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
Pérdida delapetito.
Cefalea.
Estreñimiento.
Hipertermia.
Herpes labial.
Tos.
Anorexia.
Escalofríos.
Hepatomegalia.
Esplenomegalia.
Agitación
Melenas.
Dificultad para fijar la atención (déficit de atención).
Malestar general.
Inactividad.
Indisposición general. Pérdida del apetito
Anorexia.



Diarrea.




Estreñimiento.
Melenas.



Hipertermia.


Hepatomegalia.Indisposición general.
Malestar general.
Inactividad. Dominio 2.- Nutrición.
Clase: 1.- Ingestión.



Dominio 3.- Eliminación e Intercambio.
Clase: Función gastrointestinal.



Dominio 3.- Eliminación e intercambio.




Dominio 11.- Seguridad/protección.
Clase: 6.- Termorregulación.

Dominio 2.- Nutrición.
Clase: 4.- Metabolismo.



Dominio: 4.- Actividad/Reposo
Clase: 4.-Respuesta Cardiovascular. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002).


Diarrea (00013).




Estreñimiento (00011).




Hipertermia (00007).


Riesgo de deterioro de la función hepática (00178).



Riesgo de intolerancia a la actividad (00094).

FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA


Diagnóstico Real - Interdependiente

Desequilibrionutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002).

Diarrea (00013)

Estreñimiento (00011).

Hipertermia (00007).



Diagnóstico Riesgo – independiente

Riesgo de deterioro de la función hepática (00178).

Riesgo de intolerancia a la actividad (00094).





PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: FIEBRE TIFOIDEA
DOMINIO: 2.- NUTRICION. CLASE: 1.- INGESTION.
DIAGNOSTICO DEENFERMERIA NANDA RESULTADO
(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA):
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002).
Ingesta de nutrientes insuficientes para satisfacer las necesidades metabólicas.
Dominio II.- Salud fisiológica.

Resultados que describen el funcionamiento orgánico.

Clase K.- Digestión y nutrición.

Resultados quedescriben los patrones digestivos y nutricionales de un individuo.

Función gastrointestinal (1015).
Grado en el que los alimentos (ingeridos o por sonda) pasan de la ingestión a la excreción.






Estado nutricional: ingesta alimentaria y de líquidos (1008).
Cantidad de ingesta de líquidos y sólidos durante un periodo de 24 horas.


Tolerancia alimentos / alimentación (101501).Ruidos abdominales (101508)





Dolorimiento abdominal (101513).


Aumento de peristaltismo visible (101517).




Administración de líquidos i. v. (100804) Gravemente comprometido hasta No comprometido.
1.- Gravemente comprometido.
2.- Sustancialmente comprometido.
3.- Moderadamente comprometido.
4.- Levemente comprometido.
5.- No comprometido

Grave hasta ninguno.
1.- Grave.2.- Sustancial.
3.- Moderado.
4.- Leve.
5.- Ninguno.

Inadecuado hasta Completamente adecuado
1.- Inadecuado.
2.- Ligeramente adecuado.
3.- Moderadamente adecuado.
4.- Sustancialmente adecuado.
5.- Completamente adecuado.
Mantener a: 2
Aumentar a: 4


Mantener a: 3
Aumentar a: 4






Mantener a: 2
Aumentar a: 5


Mantener a: 2
Aumentar a: 5Mantener a: 2
Aumentar a: 5
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):
Factores biológicos.
Incapacidad para absorber los nutrientes.
Anorexia.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS)
Dolor abdominal.
Diarrea.
Ruidos abdominales hiperactivos.


INTERVENCIÓN (NIC) INTERVENCIÓN (NIC)
ACTIVIDADES
Campo 1.- Fisiológico: Básico.
Cuidados que apoyan el funcionamiento físico....