proceso enfermero











ESCUELA DE ENFERMERÍA Y NUTRICIÓN DE JALISCO
LIC. EN ENFERMERÍA
CON RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS
POR LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
SEGÚN ACUERDO REVOE 232/2010 DE 08-JULIO-2010
CLAVE DE INCORPORACIÓN I-257
TEMA: PROCESO ENFERMERO
SUBTEMA: EPILEPSIA
MATERIA: ENFERMERÍA PSIQUIATRICA
DOCENTE: LIC.ENF.
SEMESTRE: 5*A
CALENDARIO: 2012 A
NOMBRE DELALUMNO: ANGÉLICA ESMERALDA VÁZQUEZ SÁNCHEZ




EPILEPSIA
Son trastornos en la conducción de estímulos nerviosos.
Epilepsia o crisis convulsivas: es un trastorno transitorio de la conciencia o de la función motora, sensitiva o vegetativa, con o sin pérdida de conciencia.
Se debe a descargas eléctricas desordenadas, repentinas y en exceso en las neuronas del sistema nervioso central.EPIDEMIOLOGÍA
Aunque el 10% de la población presenta en algún momento de su vida crisis epileptiformes, sólo entre el 1 a 3% desarrolla Epilepsia.





CARACTERISTICAS CLÍNICAS

La epilepsia que se inicia antes de los 18 años se considera de inicio temprano y se asocia a problemas de desarrollo. Las crisis tardías se asocian a problemas adquiridos (trauma, tumor, enfermedad vascular cerebral).• El diagnóstico de la epilepsia obliga hacer un interrogatorio del paciente y de las personas que han sido testigos de sus crisis, para determinar una crisis parcial (focal), generalizada (difusa) o de inicio parcial secundariamente generalizada.

CONVULSIONES TÓNICO CLÓNICAS GENERALIZADAS

• Pérdida repentina de la conciencia y contracciones musculares tónicas generalizadas.
• Caída alsuelo.
• Los maxilares se cierran de golpe.
• Exalación forzada del aire a través de las cuerdas vocales.
• Puede haber relajación de esfinter vesical y con menos frecuencia, de esfinter anal.
• El paciente entra en apnea con la consiguiente cianosis.

La crisis comienza casi siempre sin previo aviso.

FASE CLÓNICA

• Pérdida repentina de la conciencia y contracciones musculares tónicasgeneralizadas.
• Caída al suelo.
• Los maxilares se cierran de golpe.
• Exalación forzada del aire a través de las cuerdas vocales.
• Puede haber relajación de esfinter vesical y con menos frecuencia, de esfinter anal.
• El paciente entra en apnea con la consiguiente cianosis.



• Contracciones musculares rítmicas y violentas acompañadas de una hiperventilación fatigosa.
• La cara secontorsiona.
• Salivación excesiva.
• Sudoración profusa.
• Taquicardia.
• Disminución de las sacudidas clónicas.




CAMBIOS METÁBOLICOS

• Aumento del consumo de ATP en un 250 %.
• Aumento del consumo de O2 cerebral en un 60 %.
• Aumento del flujo sanguíneo cerebral en un 250 %.
• Las neuronas se quedan sin O2 ni glucosa.
Aumento del lactato en los tejidos cerebrales.
Acidosis ehipoxia secundaria.
Lesión y destrucción de los tejidos cerebrales




TRATAMIENTO

• Farmacológico: Fenitoína, Fenobarbital, Carbamazepina, Acido Valproico

• Tratamiento de Urgencia: Diazepam, Loracepam.

• Tratamiento quirúrgico.



DIAGNOSTICO ENFERMERO

RIESGO DE DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO
RIESGO DE ASPIRACIÓN
RIESGO DE CAÍDAS








PLAN DE CUIDADOSENFERMEROS 1.- RIESGO DE DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO.
Diagnostico enfermero
Objetivos
Acciones de enfermería
Fundamento científico

• Riesgo de deterioro del intercambio gaseoso

Relacionado con:
Fase clónica
Manifestado por: Cambios metabolicos:
• Aumento del consumo de ATP en un 250 %.
• Aumento del consumo de O2 cerebral en un 60 %.
• Aumento del flujo sanguíneo cerebral enun 250 %.
• Las neuronas se quedan sin O2 ni glucosa.
cerebrales.
-Acidosis e hipoxia.




-Evitar la hipoxia.

-Evitar la hipoxemia.

-Mejorar la oxigenación.

-Prevenir cianosis




VALORAR:
-Sus signos vitales en especial F.R y Sat.O2.

HACER:
-Administración de oxígeno prescrito.

- Obtención de muestra de sangre arterial.

EDUCAR:
-Al paciente sobre su...