Proceso Enfermero

Proceso enfermero de Coledocolitiasis

INDICE
1. Introducción…………………………………………………………………………….3

2. Justificacion……………………………………………………………………………

3. Descripción de la Patología “Traumatismo Craneoencefálico”…..………………....5
* Definición……………………………………………………………………….
* Etiología……………………………………………………………………..….
* Signos y Síntomas…………………………………………………………......
*Diagnóstico……………………………………………………………….……
* Tratamiento…………………………………………………………………...
* Complicaciones…………………………………………………......................

4. Valoración (Formato)…………………………………………………………………10

5. Examen Físico (Formato)…………………………………………………………….11

6. Etiquetas Diagnósticas………………………………………………………………..25

7. Plan de Cuidados……………………………………………………………………...26
* Ficha deidentificación
* Etiqueta Diagnóstica
* Objetivo
* Intervenciones de Enfermería
* Fundamento Científico
* Resultados.

INTRODUCCION

El siguiente trabajo ha sido realizado debido a la alta prevalencia de la patología biliar en nuestro país que hace que esta sea una causa frecuente de consulta médica por dolor abdominal. El factor presente en la gran mayoría delas enfermedades de la vía biliar es la Colelitiasis y su complicación más frecuente, la Coledocolitiasis.
La patología fue elegida en el servicio de cirugía, en el hospital regional Instituto de seguridad social de los trabajadores del estado ISSTE. En practicas hospitalarias de la asignatura Medico Quirúrgica II que se llevan acabo del dia 12 de octubre al 12 de noviembre del 2010.
Eltrabajo se organizara de la siguiente manera: Primeramente se encontrará la justificación del proceso, en el cual se menciona la importancia del control y cuidados de enfermería en pacientes con coledocolitiasis. Luego se presentara la patología con definición, etiología, signos y síntomas, una pequeña reseña anatomica, el cuadro clínico, el diagnostico, el tratamiento y algunas complicaciones.Posteriormente se encuentra la guía de valoración del paciente , seguido del primer paso del proceso enfermero, la Valoracion,, luego los dominios del PAE, Seguidamente se muestran los Diagnósticos, con sus intervenciones, debidamente justificadas así como las acciones de enfermería.
Posteriormente se podrán encontrar la evaluación, la cual es la última etapa del proceso enfermero y ésta se evalúamediante indicadores, se evalúa si se logró alcanzar o no el resultado esperado; así como su conclusión de cada resultado en el cual se redacta los alcances que obtuvo el paciente.
Se presentan las referencias bibliográficas y finalmente los anexos.

JUSTIFICACION

Como se menciona anteriormente la alta prevalencia de la patología biliar en nuestro país hace que esta sea una causa frecuente deconsulta médica por dolor abdominal. El factor común presente en la gran mayoría de las enfermedades de la vía biliar es la Colelitiasis. La complicación más frecuente, la Coledocolitiasis, se ha reportado con cifras hasta de un 20%.
Según datos internacionales los cálculos biliares se encuentran en el 12% de los hombres y el 24% de las mujeres. La prevalencia aumenta con la edad. Más de un 10% depacientes portadores de colelitiasis presentan coledocolitiasis. Alcanza una frecuencia proporcionalmente mayor en el sexo femenino, presentándose en un 51% de las mujeres menores de 50 años y en más del 55% de aquellas tienen más
de 50 años. En el sexo masculino se presentan aproximadamente en un 19,2%. De todos éstos, el 14% están asintomáticos y el 86% tiene algún tipo de síntoma. Enaproximadamente el 5 al 10% de los pacientes con litiasis sintomática, existen cálculos en la vía biliar que generalmente migran de ésta.
La mortalidad asociada se encuentra entre un 2 a un 4% en mayores de 60 años. Se establece que el
tamaño de los cálculos tendría valor pronóstico: mayor de 3 cms. se asocia a cuadro vesiculares agudos y cáncer; mientras que aquellos menores a 3 cms. se asocian a...