proceso enfermero

Nombre: LSG Edad: 24 años Sexo: masculino
Dx medico: Fractura de fémur derecho y fractura expuesta de tibia peroné.

Inicia su padecimiento al tener una caída de 1.30 metros de altura, altratar de cambiar un foco, en su lugar de trabajo, cayendo sobre
cajas y siendo traído al servicio de urgencias.

NECESIDADES:
1º RESPIRAR NORMALMENTE:
Presenta una frecuencia respiratoria de 20respiraciones por minuto, con características normales, un llenado capilar de dos segundos, refiere ser fumador ocasional, de dos a 3 cigarros por semana.


2º BEBER Y COMER ADECUADAMENTE:
Tienebien apetito, su piel se encuentra de características húmedas, turgente bien hidratado y la presencia de heridas avanzadas en cuanto a la cicatrización y venoclisis en antebrazo izquierdo.
Refieresentir la boca seca, asi como también se observa mucosa oral seca.


3º ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS:
Tiene sonda foley y las características de la orina son aparentemente normales, en la eliminaciónintestinal tiene una frecuencia diaria.


4º MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS:
Llego al hospital en camilla tiene debilidad, dolor, contracturas y edema, su limitación para su movimiento sedebe a las fracturas expuestas.


5º DORMIR Y DESCANSAR:
Tiene dificultad para conciliar el sueño esto es a causa del dolor


6º ESCOGER ROPA ADECUADA; VESTIRSE Y DESNUDARSE:
Su limitación físicale dificulta vestirse por si solo, la inmovilización de las fracturas y los vendajes y férulas, por lo que se encuentra dependiente.


7º MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS LÍMITESNORMALES, ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL ENTORNO:
Su temperatura axilar es de 36.5 ºC


8º MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL:
Su baño es diario es dependiente por lo quese le brinda un baño en cama, tiene un riesgo de ulceraciones por la inmovilidad.


9º EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS:
Riesgo de caída alto.
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10º COMUNICARSE...