Proceso Enfermero

INTRODUCCIÓN

El infarto agudo de miocardio es un síndrome coronario agudo ocurrido como consecuencia de la oclusión aguda de una arteria coronaria con la consiguiente necrosis miocárdica, evidenciada clínicamente por angor y/o equivalentes anginosos, por marcadores serológicos y por cambios electrocardiográficos.

El IAM es una patología común en el servicio de urgencias y es por esto que esnecesario que el personal de enfermería cuente con los conocimientos necesarios para poder intervenir y aplicar los cuidados pertinentes en este tipo de pacientes coronarios.





















OBJETIVO GENERAL


Mejorar la calidad de los cuidados e intervenciones aplicadas en pacientes con patologías coronarias agudas




OBJETIVO ESPECIFICO

Establecer un plande cuidados estandarizado para los pacientes coronarios.

















INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Definición
El infarto agudo de miocardio es un síndrome coronario agudo ocurrido como consecuencia de la oclusión aguda de una arteria coronaria con la consiguiente necrosis miocárdica, evidenciada clínicamente por angor y/o equivalentes anginosos, por marcadores serológicosy por cambios electrocardiográficos.

Etiología
El infarto agudo de miocardio se presenta en pacientes con cardiopatía isquémica, ya sea en aquellos que ya sabían que padecían esta enfermedad y recibían tratamiento por ella o como episodio inicial de la patología. Suele estar precedido por antecedentes de angina inestable, nombre que reciben los episodios de dolor torácico que se hacen másfrecuentes, más duraderos, que aparecen con esfuerzos menores que en la evolución previa o que no ceden con la medicación habitual.
El miocardio (el músculo del corazón) sufre un infarto cuando existe una enfermedad coronaria avanzada. En general esto se produce cuando una placa de ateroma que se encuentra en el interior de una arteria coronaria se ulcera o se rompe, causando una obstrucción agudade ese vaso, representando la causa principal de esta entidad.
La corona de vasos sanguíneos que llevan oxígeno y nutrientes al propio músculo cardíaco (arterias coronarias) puede desarrollar placas de ateroma, lo que compromete en mayor o menor grado el flujo de oxígeno y nutrientes al propio corazón, con efectos que varían desde una angina de pecho (cuando la interrupción del flujo de sangre alcorazón es temporal) a un infarto de miocardio (cuando es permanente e irreversible).
A continuación se enumeran en orden de frecuencia las principales causas de infarto agudo de miocardio:
• Trombosis coronaria
• Embolismo coronario
• Vasoespasmo (cocaína)
• Disección coronaria
• Yatrogénico (Quirúrgico)

Factores de riesgo
Los factores de riesgo en la aparición de un infarto demiocardio están muy relacionados con los factores de riesgo de la arteriosclerosis e incluyen, entre otros:
• la hipertensión arterial
• la vejez
• el sexo masculino
• el tabaquismo
• la hipercolesterolemia o, más específicamente, la hiperlipoproteinemia, en particular los niveles elevados de la lipoproteína de baja densidad (LDL) y los niveles bajos de la lipoproteína de alta densidad (HDL)
• lahomocisteinemia, es decir, una elevación en la sangre de la concentración de homocisteína, un aminoácido tóxico que se eleva con bajos niveles o insuficientes en la ingesta de vitamina B2, de B6, de B12 y de ácido fólico
• la diabetes mellitus (con o sin resistencia a la insulina)
• la obesidad, que se define a través del índice de masa corporal (un índice mayor de 30 kg/m²), de la circunferenciaabdominal o del índice cintura/cadera, y
• el estrés.
Factores de protección
Muchos de los factores de riesgo cardíacos son modificables, de modo que muchos ataques del corazón pueden evitarse si logra mantenerse un estilo de vida más saludable. La actividad física, por ejemplo, se asocia con riesgos más bajos. Por supuesto, algunos de los factores de riesgo no pueden modificarse: la edad,...