PROCESO ENFERMERO

Dx: Mamoplastia de aumento por cursar con el diagnostico de Hipoplasia mamaria.
FISIOPATOLOGIA
Hipoplasia mamaria.
1.1 Definición:
La hipoplasia mamaria se caracteriza por un volumen de senos insuficiente con respecto a la morfología general de la paciente.
1.2 Etiología:
Puede ser esto la consecuencia de un desarrollo insuficiente de la glándula durante la pubertad o por pérdidasecundaria de volumen asociado a involución mamaria postparto, descenso de peso etc.
1.3 Diagnostico
Mamo plastia de aumento por Hipoplasia mamaria
1.4 Signos y síntomas:
SIGNOS SÍNTOMAS
F/C 80x1 Dolor agudo
F/R 20x1 Mareo
T/A 120/170 Alucinaciones nocturnas
Temp. 36.4°
Presencia de herida quirúrgica
Presencia de drenovac 1/8, sangrado
Insomnio


1.6 Tratamiento Quirúrgico:
Mamoplastia de aumento.
Definicion:
El aumento mamario, técnicamente conocido como mamo plastia de aumento, es un procedimiento quirúrgico para mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer en las siguientes situaciones:
• Para mejorar la silueta de la mujer que piensa que sus pechos son demasiado pequeños
• Para corregir la reducción del pecho que se produce tras algunos embarazos
• Paracorregir una diferencia de tamaño entre ambas mamas como un procedimiento reconstructivo tras cirugía de la mama
Es posible aumentar el tamaño del pecho una o varias tallas mediante la introducción de una prótesis debajo de la mama.

HISTORIAL CLÍNICO
Paciente T.D.C. Femenino de 23 años de edad, estado civil casada, ocupación estudiante de carrera técnica y ama de casa, residente del municipio deColima, Colima. Domicilio en calle Heliodoro Silva Palacios, col. La virgencita. Escolaridad bachillerato terminado.
Paciente Post operada de aumento mamario por cursar con hipoplasia mamaria, con 3 días de evolución. Actualmente se encuentra en convalecencia domiciliaria, Presencia de heridas quirúrgicas en tórax izquierdo y derecho con apósito e indicación de cuidados de herida quirúrgica,presencia de drenovac 1/8 del cual se drena aproximadamente entre 150 y 300cc de sangre cada 8 horas. Con indicaciones de reposo en cama las próximas 2 semanas, movilidad solo para lo necesario, dieta baja en grasa, consumo abundante de líquidos, antibioterapia y analgésicos. Revisión de herida quirúrgica y retiro de drenaje en 15 días. Tratamiento actual:
• Actron 600, (Ibuprofeno) V.O. c/8 Horas
•Dolac 30, (Ketorolaco trometamina c/6 Horas) V.O.PRN
• Cefalexina 500 mg. V.O. CADA 8 Horas
• Cuidados de herida quirúrgica, cambio de apósito diario
• Cuidados de dren, cuantificación de perdidas cada 8 horas.
• Reposo en cama


RESUMEN DE VALORACION POR DOMINIOS Y CLASES
DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud.

La paciente tieneconocimientos acerca de las actividades que debe ejercer para mantener su salud y autocuidado, realiza aproximadamente tres horas de ejercicio diario, pero incurre en el consumo de drogas, tabaco y bebidas embriagantes ocasionalmente y desde hace algunos años. Su higiene personal se considera regular, cuenta con inmunizaciones completas de acuerdo a la edad, vive en casa propia y convive con animalesdomésticos (perro y cuyo)

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
Clase 1: Sueño/Reposo.
La paciente menciona dormir solo de 4 a 6 horas por noche, regularmente tarda hasta 4 horas en conciliar el sueño e incluso algunas veces acostumbra el uso de clonazepam para poder dormir, menciona que al despertar se encuentra cansada e insatisfecha, menciona que sufre de insomnio desde hace más de unaño y que en algunas ocasiones ha tenido pesadillas y alucinaciones. Se observa la presencia de ojeras, irritabilidad, apatía e incluso paranoia.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
Clase 1 Auto concepto.
La paciente es consciente de sus fortalezas y limitaciones, expresa confianza en sus habilidades y menciona haberse realizado cirugía estética debido a la insatisfacción por su imagen...