proceso relator psiquiatria

CENTRO DE ESTUDIOS MULTIDISCIPLINARIOS
PROGRAMA DE GRADO ASOCIADO EN CIENCIAS DE ENFERMERIA
RECINTO DE HUMACAO




Iniciales del cliente: JAC ___ Nombre: SusanBrito_______________________________
Fecha de admisión: No:
No. de Integración: Sección: 144 Profesora: Luz Suarez MSN
Lugar de Integración: Fecha: 3 de diciembre de2014 Nota:
Datos Sociales
Etapa de Crecimiento y Desarrollo
Datos sobre el DSM - IV
Datos sobre el Tratamiento
Sexo: M___ Edad: 28
Estado marital: Soltero
Religión: CatólicaComposición familiar: 1
Escolaridad: 10mo, curso de barbería
Ocupación: Desempleado
Objetivos del personal de enfermería:
Erick Erickson: Intimidad vs. Aislamiento. El paciente prefiere estar aislado ycallado
Esquizofrenia paranoide: Es una enfermedad mental que involucra falsas creencias de ser perseguido o blanco de una conspiración. Eje 1:Esquizofrenia de delirio tipoparanoide 295.30, 304.80
Eje II: Aplazado. Diferido
Eje III: No condición física
Eje IV: Problema relativo al grupo primario: pobre introspección de cumplimiento de tx
Eje V: Actual 60 Anterior 50Fármacos:
Benadryl 50mg PO
Clasificación: Antihistamínico
Uso: para tratar o prevenir alergias o como calmante suave
Reacción Avd.: somnolencia, mareos, resequedad en la boca, garganta, nariz.Vistaril 50mg PO 2 bid
Clasificación: Antihistamínico
Uso: para tratar síntomas de alergias para tratar la ansiedad
Reacción Avd.: somnolencia, mareos, resequedad en la boca garganta, nariz.Risperdal 3mg PO al acostarse
Clasificación: Antipsicótico
Uso: tratar los síntomas de esquizofrenia, episodios de manía y problemas de conducta como agresividad, autolesiones y cambios repentinos deestado de ánimo.
Reacción Avd.: somnolencia, mareos, resequedad en la boca, acidez estomacal.
Zoloft 5mg PO en la mañana
Clasificación: Antidepresivo
Uso: tratar la depresión, el trastorno...