Proceso

BENEMÉRITA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
1918
1918







Proceso de Enfermería de un Adulto Mayor

Profesora:
Fuetes y Díaz María del Carmen

Asignatura:
Residencia II

Sección 01

Alumna:
Juárez Martínez Mayra







OTOÑO 2010







DIRECTORIO

MCE. MARÍA DEL CARMEN MARTÍNEZ REYES
DIRECTORA

MCE.MARÍA DE LA LUZ BONILLA LUIS
SECRETARIA ACADÉMICA

MCE. MARIA ANA RUGERIO QUINTERO
SECRETARIA ADMINISTRATIVA

MCE. MA. CLAUDIA MORALES RODRÍGUEZ
SECRETARIA DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS DE POSGRADO

| Presentación | 4 |
1. | Historia de enfermería | 5 |
2. | Proceso de valoración en enfermería | 5 |
2.1 | Examen físico | 6-7 |
2.2 | Valoración por patrones funcionales de salud | 8|
2.3 | Patrones funcionales | 8-10 |
3 | Clasificación de datos del adulto mayor | 10-14 |
3.1 | Calcificación de datos | 15 |
3-2 | Diagnósticos de enfermería | 16 |
3.3 | Plan de cuidados de enfermería | 21 |
4. | Conclusión | 22 |
5. | Bibliografía | 23 |
| Anexos: guía para la valoración de enfermería del adulto mayor atreves de los patrones funcionales de Marjory Gordon.| 24 |
| | |
INDICE

Presentación

Un proceso es un instrumento de medición en el cual se realizan una serie de acciones u operaciones planeadas que se dirigen hacia un resultado en particular. El proceso de enfermería es un método racional y sistemático mediante el cual se planean y proporcionan cuidados de enfermería. Su meta es identificar las necesidades de cuidados actuales opotenciales para la salud del paciente, con el fin de establecer planes para hacer frente a las necesidades que se identifiquen, e intervenir en forma específica para satisfacerlas.
En este trabajo se presenta primero, la valoración de enfermería que se llevó a cabo con una entrevista; en ella se identificaron patrones funcionales, potencialmente disfuncionales y disfuncionales, apoyándose enla tipología de los patrones funcionales y (guía de valoración) de Marjori Gordon, después se clasificaron los datos en objetivos, subjetivos, históricos y actuales. Posteriormente se extrajeron los datos relevantes o clave que indicaron un problema de salud.
En segundo lugar se hizo un listado con dos columnas: datos clave y diagnósticos de enfermería; los datos clave sugieren problemasde salud o respuestas humanas que condujeron a los enunciados de los diagnósticos de enfermería de la NANDA (2009-2011); para facilitar este paso se usó una lista de etiquetas diagnósticas agrupadas por patrones funcionales de salud (PFS).
En tercer lugar se elaboró un plan de cuidados de enfermería que incluye el: a) diagnóstico de enfermería con apoyo de la NANDA; b) resultados esperadosy fecha límite con apoyo de la Clasificación Internacional de Resultados de Enfermería, NOC; c) intervenciones de enfermería con apoyo de la Clasificación Internacional de Intervención de Enfermería, NIC; .En cuarto lugar se describió la ejecución del cuidado incluyendo la evaluación del cuidado en una tabla donde se reflejan los logros del plan de cuidados. En quinto lugar, se presenta unaconclusión donde se refleja el punto de vista práctico que tiene el proceso en la formación del estudiante y en la ayuda que enfermería puede proporcionar a las personas. En sexto lugar se presenta la bibliografía que se utilizó en el desarrollo de este trabajo; como séptimo y último punto se presentan como anexos la información que se usó en la ejecución para la educación del paciente.
Historia deEnfermería
Entrevista. Se tuvo comunicación con una persona del sexo femenino de 58 años de edad, la entrevista se llevo a cabo en el Hospital General Regional No. 36 San Alejandro, ella se encuentra sentada sobre una silla, en el interior de la habitación del 7º piso, con el No. de cama 752. en el servicio de Medicina Interna. Que ingreso el pasado 20 de agosto del 2010 nos demuestra confianza,...