Procesos de enfermeria

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PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFRMERÍA

El caso práctico del PAE ( proceso de atención de enfermería ) esta basado en una mujer de 72 años, quien reside en la residencia de la tercer edad desde hace 5 años. Según ella, su motivo de ingreso en el centro es debido a que su familia no puede, por motivos laborales y familiares, prestarle toda la atención necesaria.

VALORACION INICIAL DEENFERMERÍA:

• Nombre y Apellidos: R. C.

• Edad: 71 Años

• Talla: 152 cm.

• Peso: 86 Kg.

• Tensión Arterial: 150/70 mmhg (habitualmente)

• Pulso: 76 ppm

• Tipo de Ingreso: Voluntario

• Recibido: Por la unidad de Geriatría de Imserso

• Religión: Católica practicante

• Alergias: La paciente refirióno conocer si padecía algún tipo de alergia, tanto a alimentos como a medicamentos. No constaba ningún dato en el historial clínico.
HABITOS:

• Fumar: No
• Beber: (alcohol) No

• Tóxicos: No
• Tipo de Dieta: Diabética ------> Hiposódica

PROBLEMAS O PATOLOGÍAS PRESENTES:

• HTA
• Diabetes
• Hernia Discal
• CiáticaANTECEDENTES MÉDICAS:

• Desviación de tabique nasal

• Menarquía a los 13 años y Menopausia a los 50 años

• Sarampión

• Operación de histerectomía

• Rotura de Tibia y Peroné (a los 45 años)

• Hernia Discal

• Cálculos Renales

• Litiasis Renal

• Quiste Parapielico localizado en el Riñón Izquierdo ( fecha de diagnostico 2004 )

•Granuloma anular en cuello

• Retinopatías diabéticas

• Adenocarcinoma de Endometrio diagnosticada en el año 1996.

VACUNAS ADMINTRADAS:

• Antineumocócica: Ultima administración año 2004

• Gripe: Todas
TRATAMIENTO MEDICO:

|MEDICAMENTOS | ||NORVAS 5 |1,0,1 |
| |Indicaciones: |
| |Angina de pecho (angor pectoris), profilaxis y tratamiento, Angina de pecho |
||vasospástica (angina de Prinzmetal, angina variante), Cardiopatía isquémica, |
| |Hipertensión arterial esencial |
|ARMIS 50 |1,0,0 ||RANITIDINA 300 |100 |
| |Indicaciones: |
| |Esofagitis péptica, Hemorragias digestivas, Síndrome de Mendelson, Síndrome de |
||Zollinger-Ellison, Úlcera gástrica o duodenal |
|ORFIDAL |001 ½ -0-1 SI NERVIOS |
| |Indicaciones: |
||Ansiedad, Distimia, Insomnio por sobrecarga o sobreexcitación, Trastorno |
| |circulatorio de origen nervioso, Trastorno digestivo de origen nervioso |
|LEXATIN |1,5 |
|...
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