Procesos de enfermeria

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIÓN REGIONAL MICHOACAN

JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS

COORDINACION DELEGACIONAL DE EDUCACION EN SALUD

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.75

“DR. MANUEL ANTUNEZ RUIZ”

COORDINACION CLINICA DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA EN MEDICINA DE FAMILIA

MATERIA

PROCESO ENFERMERO

PROFESOR

L.E. MA.DE LOS ANGELES RAMÍREZ HUERTA

ALUMNA

J. ARACELI SANCHEZ MORENO

MORELIA MICH, 06 DE MAYO DEL 2010

Contenido

OBJETIVOS 3

OBJETIVO GENERAL: 3

OBJETIVOS ESPECIFICOS: 3

PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE CON ESQUIZOFRENIA 4

Resumen de la Valoración 4

Datos significativos por patrones funcionales de salud 4

MARCO TEORICO 6

PROBLEMAINTERDEPENDIENTE 7

DIAGNOSTICO ENFERMERO 7

Objetivos finales 8

Proceso de Enfermería. 8

EJECUCION Y EVALUACIÓN 10

BIBLIOGRAFIA 11

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Organizar el Proceso de Enfermería para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud en base a los fundamentalesproblemas y necesidades del usuario.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Selección, de paciente hospitalizado.
• Realizar una comunicación terapéutica enfermera - paciente
• Realizar valoración (observación - entrevista): basado en la recolección de datos de Virginia Henderson y examen físico.
• Identificar y jerarquizar los problemas y/o necesidades
• Elaborar diagnósticos deenfermería reales, de alto riesgo, y posibles, así como también para los problemas interdependientes
• Planificar y efectuar Planes de cuidado e Intervenciones de enfermería

PROCESO DE ENFERMERIA A UNA PACIENTE CON ESQUIZOFRENIA
Resumen de la Valoración
Paula, femenina de 34 años de edad, soltera, con escolaridad de nivel profesional, católica, hija vive con sus padres. Ingresa al hospitalel 09 de Enero del 2010 al servicio de urgencias por una depresión
Antecedentes personales y Heredo familiares de importancia, Hipertensión materna.
El diagnóstico médico actual, depresión, esquizofrenia.
Datos significativos por patrones funcionales de salud
I Patrón percepción / mantenimiento de la salud

Casa habitación con suficiente higiene, hábitos higiénicos personales aceptables,buena percepción del estado de salud. Dice tener interés por el cuidado de la salud, realiza cuidados para conservar y recuperar la salud.

II Patrón Nutricional /Metabólico
La alimentación habitual es a base de carne 3x7, intolerante a la lactosa come queso huevo 3x7 frutas 3x7 verduras 2x7, tortillas aproximadamente 2 al día, pan 1 piezas al día, ingesta habitual de líquidos agua 1 litro aldía : "no toma mucho agua solamente que tenga sed”. La piel se encuentra deshidratada.

Se observa un consumo excesivo de hidratos de carbono y grasas y un déficit de proteínas. Por otra parte, existe una mala relación peso/talla siendo su peso de 70 Kg. y su talla de 1,52 cm. La paciente también nos comenta que su dieta es a base de guisos y fritos.

III Patrón de Eliminación
Presentapoliuria (8-10 micciones diarias), aunque el aspecto, color y olor de la orina es normal. La eliminación fecal es diaria, con heces de color, olor y aspecto normales, evocaciones estreñimiento.

IV Patrón actividad /ejercicio.

No hace ejercicio físico.

V Patrón Reposo / Sueño
Duerme entre 6 y 8 horas diarias, las cuales son suficientes para ella, pues dice que se levanta descansada.Tiene dificultad para conciliar el sueño.

VI Patrón Cognitivo / Perceptual.

Tiene capacidad para la toma de decisiones respecto a su enfermedad.

VII Patrón de autoimagen / autoconcepto.
Ella se siente bien físicamente, pero no de su aspecto

VIII Patrón Rol / Relaciones
Femenina de 34 años de edad empleada de gobierno, vive con sus padres dos hermano y una tía.
Además de problemas...
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