Procesos que alteran la reproduccion humana

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Procesos que alteran la reproducción humana

Introducción.

Los trastornos reproductivos de la mujer causan anormalidades menstruales.
Incluyen aquellos en los que no ha ocurrido la menarquia (amenorrea primaria) y los que provocan el cese de los periodos menstruales después de ella (amenorrea secundaria)

← Amenorrea primaria

Las principales causas de amenorrea primaria seclasifican según su origen; así, encontramos a aquellas cuyas causas se encuentran en los ovarios y/o testículos, y otras que tienen su origen fuera de ellos.

Causas gonadales
1. Estadíos de intersexualidad
• Hermafroditismo verdadero
• Seudohermafroditismo femenino
2. Alteraciones genéticas
• Sx de insensibilidad al andrógeno (SIA) o Sx de feminizacióntesticular
• Sx Turner
• Sx Ovario resistente (Hipogonadismo hipogonadotrófico)

Causas extragonadales
1. Hipopituitarismo
2. Hiperplasia suprarrenal congénita
3. Anomalías del útero o vagina
• Ausencia de vagina y útero
• Atresia vaginal

← Amenorrea secundaria

Los orígenes de la amenorrea secundaria se agrupan en causasuterinas, alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis, alteraciones ováricas y alteraciones hormonales.

1. Causas uterinas
• Sinequias uterinas (Sx de Asherman)
• Histerectomía
2. Causas hipotalamicas-hipofisiarias
• Hipopituitarismo
• Amenorrea hipotalámica
3. Causas ováricas
Insuficiencia ovárica primariaOoforectomia
Radioterapia, quimioterapia

4. Exceso de estrógenos
• Tumores ováricos
5. Exceso de prolactina
• Tumores hipofisiarios
6. Exceso de andrógeno
• Sx de ovario poliquístico
• Producción excesiva de andrógenos suprarrenales
• Tumores ováricos

Para facilitar la comprensión de estos temas, se agruparan según suorigen en alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis, malformaciones/alteraciones congénitas, tumores uterinos y otros.

Malformaciones congénitas

Estadíos de intersexualidad

Hermafroditismo verdadero

Los individuos con hermafroditismo verdadero, una afección muy rara, tienen tejido testicular y ovárico, ambos no funcionales. En los casos de mosaicismo genético, puede haber ovario ytestículo presentes; en los otros casos, los tejidos ovárico y testicular están presentes en la misma gónada (ovotestis). La mayoría de los hermafroditas verdaderos tienen una constitución cromosomita 46 XX, y los genitales externos son básicamente femeninos, aunque es característico que tengan un clítoris hipertrófico. Por lo general a estos individuos los crían como mujeres.

Seudohermafroditismofemenino

Los seudohermafroditas femeninos son mujeres desde el punto de vista genético (46XX) y tienen cromatina sexual positiva. Los genitales internos suelen ser femeninos, pero los externos están masculinizados, ya sea a causa de una producción excesiva de hormonas androgénicas por la corteza suprarrenal (hiperplasia renal congénita) o por un tratamiento hormonal inapropiado a la mujerembarazada. el grado de masculinización externa puede ir desde un agrandamiento simple del clítoris hasta la fusión parcial de los labios mayores en una estructura similar a un escroto.

Alteraciones genéticas

Sx de insensibilidad al andrógeno (SIA) o Sx de feminización testicular

Los individuos afectados por este síndrome son varones desde el punto de vista genético (46XY) y tienen testículosinternos, pero es característico que tengan una apariencia fenotípica externa femenina y que sean criados como mujeres. Los estrógenos esndógenos estimulan el desarrollo normal de las mamas en la pubertad. A menudo, la feminización testicular solo viene a descubrirse cuando la mujer busca tratamiento por la amenorrea, un testículo se percibe como una masa abdominal que es estudiada o se le...
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