profesional tecnico en enfermeria

Tiempos quirúrgicos.
Los tiempos fundamentales de la cirugía constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica, éstos se ajustan a los principios históricos de Halsted.



Incisión: Significa cortar, se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.

Incisiones en cuello
• Longitudinales: región posterior del cuello y urgencias.
•Transversas: traqueostomía y tiroidetocmia.
• Oblicua: vasos del cuello.
• Mixtas: tumores del cuello.
Incisiones en tórax
• Longitudinales: corazón y mediastino anterior
• Oblicuas: anterno y posteriolaterales para pleura y pulmón.
• Arciforme o ahusada: mama.
Hemostasia: El cirujano secciona tejidos orgánicos, lesiona al sistema vascular a nivel de macro y micro circulación, produciéndoseuna hemorragia operatoria. Del griego significa detener el fluido de sangre.

Objetivos:
• Control de hemorragias.
• Preservar integridad vascular.
• Preservar circulación periférica.
• Respuesta inflamatoria.
• Cicatrización.
Para detener una hemorragia existes dos clases de procedimientos:

Temporales:
• Compresión Directa
• Compresión Indirecta.
Definitivos:

a) Mecánicos:
•Ligadura de vasos.
• Transfijación.
• Reconstrucción vascularTorsión.
• Grapas metálicas.
b) Térmicos y eléctricos:
• Electrocauterio
• Enfriamiento
• Láser
• Ultrasonido

Disección: Liberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que les rodea.

Existen dos tipo sde disección

a) Disección Roma: Para tejidos conectivos laxos la cual se realiza con instrumento romo:
• Diseccióndigital
• Gasa sostenida por una pinza Kelly.
• Mango de bisturí.
• Tijera de mayo cerrada.
b) Disección Cortante: para tejido conectivo resistente y se realiza con intrumento con filo:
• Bisturí.
• Tijeras Mayo.
• Pinzas Crille.
• Pinzas de disección con y sin dientes
• Pinza rusa o de roux.
• Pinza adson
• etc.

Tracción: Referencia de tejidos y órganos. Exposición y disección. Atraumática.

Instrumental:
• Pinzas Forester: Opresión suve de tejido y sostén de vísceras.
• Pinza Allis curva: Sostener tejidos.
• Pinza Rochester: Bordes dentados y sostener tejidos.
• Pinzas de Babcock: Tomar vísceras o tejidos que no se desean comprimir o exprimir.
• Pinzas de campo: Añadir campos estériles.
Separación: Es la parte donde se retiran los tejidos.

Existen dos tipos deseparación:

a) Separación Manual:
• separadores manuales
• retraen órganos y tejidos.
• son ayudantes.
b) Separadores Automáticos:

Dispositivos mecánicos con dos o mas ramas articuladas con sistema de fijación los cuales se dividen en:
• Planos superficiales: Adson, Gelpi, Weitlander, Beckman.
• Cavidad abdominal: Balfour, Gosset.
• Tórax: Finochietto, Buford.
•
Sutura: Maniobra deunir los tejidos seccionados y fijarlos hasta completar su cicatrización. "Reconstrucción o síntesis" con una técnica aséptica. Se utilizan las diferentes formas y puntos de suturas que realiza el médico.
Periodo Preoperatorio

El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala deoperaciones. La decisión tomada puede ser planteada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la magnitud de la cirugía ya sea mayor o menor, o bien programada o de urgencia.

las Actividades de enfermeria en este periodo se dividen en mediatas e inmediatoas. En las cuales intervienen 3 aspectos:

ACTIVIDADES MEDIATAS

1.-Administrativas:

-Consentimiento informado (riesgo).
-Hojaquirúrgica (firma).
-Hoja de internamiento.
-Expediente completo.

2.- Aspecto psicológico, emocional y espiritual:

-Confianza.
-Seguridad.
-Equilibrio.
-Estabilidad.
-Pronta recuperación.

3.- Cuidados físicos:

-Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica.
-Valoración preanestésica para valorar estado general del paciente..
-Participación en la...