Profesora

Cuidados en la Administración

de Productos Sanitarios VENOCLISIS y

CÁLCULO de DOSIS
Lourdes Chocarro, Carmen Venturini, Rafael Ruiz, José Luis Alonso y Equipo de Profs. Enfª. Clínica

Concepto de Venoclisis
Es la administración de fármacos y soluciones parenterales, directamente al torrente circulatorio a través de una Vía Endovenosa (IV). Consigue mayores (y más inmediatas)concentraciones de niveles plasmáticos. Por ello >> riesgo de RAM y de toxicidad. Riesgos también de infección (IRC) y lesión. Vía más típica de uso hospitalario.
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INDICACIONES de la
Administración de fármacos IV
Urgencias: concentración rápida del fármaco. Fármacos que por otras vías no se absorben o se degradan,o son muy irritantes para los tejidos. Administración si no hay otras vías disponibles. Mayor control de niveles terapéuticos. Evita las molestias de otras vías parenterales. Imposibilidad de ingerir líquidos y/o sólidos VO. Pérdidas superiores a la ingesta. Corrección rápida de líquidos y electrolitos para mantener homeostasia. Administrar nutrientes por vía IV (NPT). Administración de otrosproductos, como derivados sanguíneos. Mantenimiento de un acceso venoso permeable.
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Sueroterapia IV

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PRECAUCIONES EN LA VENOCLISIS
En relación a la vía endovenosa
(fechada /etiquetada)

Regla de “5 comprob.”; TÉCNICA ASÉPTICA/ESTÉRIL. Elección correcta de la zona de punción y del material. Fijación, manejoy cambio adecuado de cat/accesorios. Comprobar permeabilidad y mantener ritmo adecuado. Vigilar signos de extravasación y/o flebitis mecánica. No perfundir nunca Fcos. por vías arteriales. Ver recomendaciones grales. de vías IV y parenterales. Preguntar ALERGIAS CONOCIDAS. Detectar precozmente signos de RAM local (escozor, prurito, erupción, dolor, tumefacción, flebitis) o gral. (alt.hemodinámicas y/o respiratorias, sepsis, shock…) Diluir Fcos. con la dosis y concentración correctas. No diluir nunca Fcos. en hemoderivados ni soluciones con bicarbonato; consultar compatibilidades. Desechar soluciones turbias, caducadas. Atemperarlas.
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En relación al producto o fármaco a administrar
(etiquetar/registrar)2

METODOS DE ADMINISTRACIÓN IV
Admon. directa o en “bolo”. Perfusión o goteo (“fleboclisis”): Continua. Intermitente.
La perfusión puede ser “asistida” con bomba de infusión o “de jeringa”, para mantener un ritmo fijo y constante.
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ADMINISTRACIÓN DIRECTA O “BOLO”.
Los PARÁMETROS que lo definen son: •Tiempo: de 1-2, hasta 10 minutos. • Volumen: ≤ 10 cc. • Velocidad: entre 0,5- 1 ml/min =10-20 got/min (bomba: 30-60 ml/h). VENTAJA: no hay pérdida de dosis en el sistema. INCONVENIENTE: mayor inmediatez ⇒ riesgo de toxicidad. PRECAUCIONES: Evitar administrar fármacos muy rápidamente ⇒ Espasmo vascular, flebitis, SHOCK POR VELOCIDAD.
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Administración en bolo a través de un catéter heparinizado
Desinfectar el tapón heparinizado (con clorhexidina 0,2%- 0,05%, alcohol de 70%, o povidona iodada 10%). Comprobar la permeabilidad de la vía: Aspirar para comprobar si hay retorno venoso. Inyectar SF a través del tapón/ puerto. Lavar/ retirar restos de heparina (puede ser incompatible con la sustancia aadministrar). Administrar el fármaco a la velocidad recomendada. Lavar la vía con SF limpio, o heparinizar si/procede.
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PERFUSION CONTINUA O GOTEO “ fleboclisis”
INDICACIONES:
• Mantener o reponer el equilibrio de líquidos y electrolitos. • Administración de un fármaco en niveles estables.

Los PARÁMETROS que...