programa cardiovascular

IMPLEMENTACIÓN DEL
ENFOQUE DE RIESGO EN
EL PROGRAMA DE SALUD
CARDIOVASCULAR

GOBIERNO DE CHILE
MINIstERIO DE saLuD
suBsECREtaRIa DE saLuD PÚBLICa
DIVIsION PREVENCION Y CONtROL DE ENFERMEDaDEs
DPtO. ENFERMEDaDEs NO tRaNsMIsIBLEs

Implementación del enfoque de riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular

ÍNDICE
Enfermedades cardiovasculares en Chile

3

Factores de riesgocardiovasculares

5

Riesgo cardiovascular

5

Riesgo cardiovascular absoluto

6

Estimación del riesgo cardiovascular
- Riesgo cardiovascular determinado clínicamente
- Tablas chilenas de estimación de riesgo coronario
- Aplicación de las Tablas chilenas
- Otros factores de riesgo cardiovascular

7
7
8
9
11

Clasificación de la persona según su riesgo cardiovascular
- Riesgocardiovascular en personas menores de
35 y de 75 y más años
- Riesgo cardiovascular en personas con diabetes

12
13
13

Estrategias complementarias para la prevención y
control de las enfermedades cardiovasculares

15

Detección de factores de riesgo

15

Conducta a seguir según tipo y asociación de
factores de riesgo
- Personas sin factores de riesgo mayores ni condicionantes
-Tabaquismo
- Sobrepeso, obesidad y/o sedentarismo

17
17
17
17

Confirmación diagnóstica de HTA, DM y/o dislipidemia
- Hipertensión arterial
- Diabetes
- Dislipidemia

18
19
19
20

Programa de Salud Cardiovascular
- Metas terapéuticas según nivel de riesgo CV

21
22

1

Implementación del enfoque de riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular

Tratamiento según nivelde RCV
- Tabaquismo
- Hipertensión arterial
- Dislipidemia
- Diabetes
- Aspirina y riesgo cardiovascular

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23
24
25
26
28

Organización del Programa Salud Cardiovascular

29

Anexo 1: Cuestionario para detectar probable angina de
pecho, infarto, crisis isquémica transitoria o
ataque cerebral

31

Anexo 2: Recomendaciones de alimentación saludable

32

Anexo 3:Recomendaciones para el abandono del
hábito de fumar

33

Anexo 4: Recomendaciones para el control del peso corporal 34
Anexo 5: Formulario de Constancia Información al
Paciente GES e Ingreso a Programa de Salud
Cardiovascular

35

Anexo 6: Ficha de Ingreso a Programa Salud Cardiovascular 36
Anexo 7: Tablas de Framingham para la estimación de
riesgo coronario a 10 años adaptadas a lapoblación chilena
Anexo 8: Obtención del riesgo coronario en-línea

40

Anexo 9: Test de dependencia a la nicotina de Fagerström

41

Anexo 10: Test de los Por qué

42

Autores y agradecimientos

2

37

44

Implementación del enfoque de riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN CHILE
Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) son la primeracausa
de muerte en Chile. El año 2006 fallecieron 24.087 personas por
esta causa, con una tasa de 146, 6 por 100.000 habitantes, que
corresponde a un 28,1 % de todas las muertes de este mismo año. Los
principales componentes de la mortalidad cardiovascular (CV) son las
enfermedades isquémicas del corazón y las cerebrovasculares, que dan
cuenta de aproximadamente dos tercios del total de lasdefunciones del
grupo, con 7.943 y 7.427 defunciones que corresponden a una tasa
de 48,3 y 45,2 x 100.000 habitantes, respectivamente, este mismo
año.
En los Objetivos Sanitarios para la Década 2000-2010 se formuló como
meta reducir la mortalidad por ECVs, isquémicas y cerebrovasculares en
un 18%, 30% y 27%, respectivamente. En la evaluación a la mitad de
período (2005) se observa uncumplimiento parcial de las metas, con
un grado de avance mayor para el conjunto de las ECVs, 44% (Fig 1),
un 30% para las isquémicas y 27% para las cerebrovasculares.

Figura 1

3

Implementación del enfoque de riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular

El Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) es una de las principales
estrategias del Ministerio de Salud para contribuir a reducir la...