Promocion De La Salud
promoción de la salud
p e r s o n a s m a yo r e s
Salud mental en el anciano
Identificación y cuidados de los principales trastornos
promoción de la salud
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p e r s o n a s m a y o re s
Salud mental en el anciano
Identificación y cuidados de los principales trastornos
A UTORA: Inmaculada de la Serna de Pedro
Médico Psiquiatra. Hospital Ramón y Cajal
COORDINACIÓNDELA EDICIÓN: Sagrario Gúrpide Ibarrola
Técnico de Salud Pública. Miembro de la Comisión del Programa de Salud en los Mayores SERVICIODE PROMOCIÓNDELA SALUD. INSTITUTODE SALUD PÚBLICA. CONSEJERÍADE SANIDAD
ISBN: 84-451-2481-1 Depósito Legal: M. 27.163-2003 Impreso en España - Printed in Spain Imprime: NUEVA IMPRENTA, S.A. Avda. de la Industria, 50 - 28108 Alcobendas (Madrid)
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El anciano depresivo
Presentación
Con la edad van apareciendo una serie de manifestaciones que, en su conjunto, podrían catalogarse de dificultades para mantener el equilibrio psico-social, o si se quiere, dificultades para mantener la armonía con uno mismo y con el entorno. A menudo, suele ocurrir también, que estos problemas, si no se abordan a tiempo y con las debidasgarantías, acaben derivando en un deterioro de la salud a otros muchos niveles. El manejo de las personas mayores con algún tipo de trastorno psiquiátrico requiere, además de una actitud muy positiva de los profesionales responsables de su cuidado, el conocimiento de estos procesos, su previsible evolución, y las estrategias de intervención más adecuadas. Con esta publicación queremos, como siempre,facilitar el trabajo de dichos profesionales y, por extensión, contribuir a mejorar el estado de salud y condiciones de vida de las personas mayores.
José Ignacio Echániz Salgado CONSEJERO DE SANIDAD DE LA COMUNIDAD DE MADRID
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SALUD MENTAL EN EL ANCIANO
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El anciano depresivo
Índice
Introducción 1 El anciano depresivo EpidemiologíaSintomatología Etiología Factores de riesgo Diagnóstico Diagnóstico diferencial Rasgos que diferencian la depresión en los ancianos respecto a otras edades Pronóstico Tratamiento 2 El anciano con riesgo suicida Epidemiología Etiología Factores de riesgo Exploración Actuación y tratamiento 3 El anciano con trastornos del sueño Fisiología y funciones del sueño Sueño y vejez Insomnio
7 9 9 10 10 1112 13 13 13 14 15 15 15 16 17 17 19 19 20 20
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Etiología Otras alteraciones del sueño Diagnóstico Tratamiento Medidas no farmacológicas 4 El anciano confuso Definición Epidemiología Sintomatología Tratamiento Medidas no farmacológicas 5 El anciano agitado Definición Sintomatología Diagnóstico Etiología Tratamiento Bibliografía
21 23 23 24 2427 27 27 28 28 29 31 31 31 32 32 33 35
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Introducción
Los trastornos psiquiátricos en el anciano son frecuentes y afectan a lo largo de la vejez, en algún momento de la misma, a una proporción que oscila entre el 60 y el 90% de los casos. De todos los posibles cuadros psiquiátricos, el más frecuente en la primera mitad de la vejez (de los 65a los 75-80 años) es la depresión y la prevalencia se reparte entre depresión y demencia, en la segunda mitad, desde los 75-80 años.
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El anciano depresivo
EPIDEMIOLOGÍA
Como se ha señalado, la depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente entre los mayores. Su presenciareduce la calidad de vida, incrementa las enfermedades físicas y acorta la vida media. Cuando acontece en pacientes hospitalizados, prolonga las estancias, su recuperación es más lenta y adquiere una peor funcionalidad. La prevalencia de la enfermedad depresiva en las personas mayores de 65 años se estima que alcanza el 10-12 % de los casos, siendo aún mayor entre pacientes institucionalizados en...
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