Propedeutica

Padecimiento actual
•Es la parte fundamental de la historia clínica, ya que en ella se precisa el problema que está cursando el paciente en el momento de consultar

•Se deben señalar los signos ysíntomas que el paciente ha presentado y como han evolucionado en el tiempo
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•El relato es como un cuento en el que se van narrando los hechos ocurridos.


•Es undocumento histórico de lo que al paciente le ocurrió en los días o semanas previas a consulta.

•Interesa que se exponga en un lenguaje directo, bien hilvanado, fácil de entender, fiel a lo que realmenteocurrió y en lo posible breve.






•Cuando se trata de varios problemas, no necesariamente relacionados entre sí, conviene relatarlos en párrafos diferentes.
•El relato deberá serconsecuente respecto al orden cronológico de los eventos según las fechas en las que ocurrieron.
•Si se comienza a narrar sobre un síntoma, en ese párrafo conviene agotar sus distintos aspectos: cuándocomenzó, cómo se presenta, con qué varía, con qué otras manifestaciones se asocia
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Semiotecnia
•Es el conjunto ordenado de procedimientos y métodos de que nos valemos para obtenerlos signos y los síntomas y, con ellos, elaborar el diagnóstico.


•Entendido como una hipótesis de trabajo que hay que perfeccionar durante la observación y asistencia al enfermo.•a) Conocer datos relevantes de la historia previa y los síntomas del paciente: Historia Clínica a través del interrogatorio.


•b) Determinar signos de enfermedad:
•Exploración física•Exploraciones complementarias.






Semiogenesis
•Es el estudio de la formación de los signos y
de los síntomas, desde el punto de vista clínico.

•Se estudian factores que puedan tenerrelación
con la aparición de un signo, por ejemplo un
agente traumático, una enfermedad sistémica,
etc.





Semiología
•La semiología es la ciencia que estudia los síntomas y signos...