Propiocepcion de rodilla

Introducción
    Si hacemos una revisión de la literatura sobre el trabajo de la propiocepción en las lesiones articulares, nos encontramos gran cantidad de estudios enfocados hacia la articulación del tobillo y la articulación de la rodilla. Haciendo referencia al tema que nos interesa podemos decir que la literatura nos habla extensamente del trabajo de la propiocepción en los ligamentos dela rodilla postquirúrgica.
    A la hora de abordar el tema hemos preferido acotarlo más y centrarnos en la prevención mediante el trabajo propioceptivo en lesiones de rodilla que no impliquen pasar por el quirófano, es decir, lesiones deportivas del tipo esguince de rodilla. A la hora de entender el objetivo que perseguimos en el presente trabajo, y que expondremos a continuación, hemos de teneren cuenta que la propiocepción y control neuromuscular de la rodilla están en peligro después de lesiones de ligamentos y por lo tanto debe ser recuperado si el deportista quiere regresar al deporte (Hewett y cols, 2002).
    Por lo tanto el objetivo que nos planteamos en este trabajo es poder exponer brevemente algunas de las evidencias científicas que justifican el uso del trabajo de lapropiocepción en la prevención de las posibles lesiones de rodilla.
La propiocepción
Prevención
    Hasta la fecha, diversos estudios han demostrado que la mejora de la propiocepción puede reducir el riesgo de lesiones en los deportes. Por lo tanto haremos una breve síntesis de lo que nos ha demostrado la literatura científica hasta el momento.
    Hay que tener en cuenta que la propiocepción(consciente e inconsciente) es necesaria para una correcta función en las actividades de la vida diaria, deportes, trabajo, etc… e inicia el reflejo de estabilización de la articulación. (Safran y cols, 1999).
    En un seguimiento de 18 sujetos a lo largo de 1, 2, 3 y 4 meses de la propiocepción de rodilla en función de dos angulaciones de partida (45º y 110º) y los movimientos de flexión y extensiónde rodilla se encontraron mayores deficiencias en el umbral del movimiento pasivo a 45º que a 110º (Safran y cols, 1999).
    Podemos hablar incluso de hipótesis en las que la propiocepción alterada en el ligamento cruzado posterior es debida a la propiocepción alterada de los mecanorreceptores dentro del ligamento, por lo que son factores importantes a tener en cuenta en la clínica de lospacientes de lesiones de este ligamento, (Safran y cols, 1999).
    La mayoría de autores recomiendan el trabajo de propiocepción de la articulación de la rodilla después de las lesiones para fortalecer la misma. Sin embargo, hay evidencias de que el hecho de trabajar la propiocepción de la rodilla sin lesión previa disminuye el riesgo de padecer lesiones de rodilla del tipo rotura del ligamento cruzadoanterior (LCA) (Jerosch y cols, 1996).
    Posteriormente otros autores mostraron una disminución en la incidencia de lesiones en LCA mediante el trabajo de propiocepción, afirmando también que no solo disminuían las lesiones, sino que en ningún caso el trabajo de la propiocepción podía ser perjudicial (Owen y cols, 2006). Un trabajo sobre jugadoras de balonmano y prevención de lesiones en elLCA en el que se entrenaba durante 15 minutos ejercicios de equilibrio-propioceptivos en diferentes superficies (3 veces a la semana durante 5-7 semanas), obtuvo una mejora en la prevención de lesiones en LCA (Myklebust y cols, 2003).
    Apoyando lo dicho anteriormente, el trabajo neuromuscular y de propiocepción se muestra como gran preventorio de lesiones del LCA comparado con el uso de ortesis,calzado, etc. (Thacker y cols, 2003).
    Poniendo como ejemplo estudios basados en diferentes deportes, se observó sobre jugadoras de fútbol femenino una disminución de hasta el 88% de incidencia de lesiones del LCA (Mandelbaum y cols, 2005). Y en un estudio sobre 20 jugadoras de balonmano que entrenaban en propiocepción a lo largo de una temporada teniendo en cuenta el trabajo a distintos...