Prostatitis

INFORMACION TERAPEUTICA
del Sistema Nacional de Salud
Vol 29–Nº 6-2005
Dirección Internet: http://www.msc.es/Diseno/informaciónProfesional/profesional_farmacia.htm

SUMARIO
■ Tratamiento de las prostatitis. ■ El anciano polimedicado. ■ Nuevos principios activos: Eplerenona, Mitotano. ■ Informaciones de interés: Medidas adoptadas en Farmacovigilancia. ■ Índice anual.

Tratamiento de lasprostatitis
RESUMEN
■ Las prostatitis son un grupo de enfermedades que afectan a la glándula prostática. Pueden ser agudas o crónicas, de carácter infeccioso, inflamatorio e incluso no inflamatorio ni infeccioso. Tienen en común síntomas locales, como dolor o molestias en la región perineal y tracto genitourinario y con frecuencia signos o síntomas urinarios (disuria, polaquiuria, obstrucción,etc.) o disfunciones sexuales (dolor eyaculatorio, hemospermia, etc.). El impacto en la calidad de vida de muchos varones es importante. El diagnóstico es sencillo en las formas bacterianas agudas o crónicas. El tratamiento es eficaz en las formas agudas, mientras que las crónicas recurren con frecuencia. En las formas crónicas no bacterianas el tratamiento es complicado y poco eficaz, debido sobretodo al desconocimiento sobre la causa. Hay poca evidencia científica que apoye los distintos tratamientos utilizados en las formas crónicas no bacterianas: antibióticos, alfa-bloqueantes, antiinflamatorios, relajantes musculares o antidepresivos tricíclicos. PALABRAS CLAVE: Prostatitis, Síndrome de dolor pelvico crónico. Inf Ter Sist Nac Salud 2005; 29: 145-151.

García-Arenzana Anguera JM1ABSTRACT
■ Prostatitis are a group of diseases affecting the prostatic gland. They can be acute or chronic, with an infectious, noninfectious inflammatory, even non-inflammatory non-infectious nature. They share a group of local symptoms, such as pain or discomfort in the perineal region and genitourinary tract and often urinary signs or symptoms (dysuria, frequency, obstruction, etc.) or sexualdisorders (painful ejaculation, hematospermia, etc.). It has an important impact in the quality of life of a lot of males. Treatment is effective in acute forms, while chronic prostatitis will often relapse. In non-bacterial chronic forms (chronic pelvic pain syndrome) treatment is difficult and not much effective, mainly due to their unknown origin. There is few scientific evidence that supportthe variety of treatments for non-bacterial chronic forms: antibiotics, alfa-blockers, nonesteroid anti-inflammatories, muscle-relaxants or tryciclic antidepressives. KEY WORDS: Prostatitis, Chronic pelvic pain syndrome.

INTRODUCCIÓN Con el término prostatitis, habitualmente englobamos a un grupo de enfermedades, que afectan a la glándula prostática, que pueden ser agudas o crónicas, de carácterinfeccioso o no, e incluso algunas no son ni siquiera de carácter inflamatorio, pero todas tienen en común el hecho de compartir una serie de síntomas locales consistentes, sobre todo en un cuadro de dolor o molestias en la región perineal y tracto genitourinario, acompañado con una frecuencia variable de signos o
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síntomas urinarios (disuria, polaquiuria, obstrucción, etc.) o disfuncionessexuales (dolor eyaculatorio, hemospermia, etc.). La prevalencia de síntomas asociados a la próstata es de 2-10% de los varones. De todos los episodios de prostatitis, en un 10% de los casos se llega a demostrar una causa bacteriana, mientras que en el resto la causa queda en pura especulación, ya que o no es de causa infecciosa o bien no se puede llegar a demostrar la etiología. En 1968 Meares yStamey publican el método de localización de la infección prostática, mediante la prueba de los cultivos cuantitativos y la visualización de leucocitos en la orina fraccionada, obtenida antes y

Jefe de Sección. Servicio de Microbiología. Hospital Donostia. San Sebastián. Profesor Titular. Escuela de Enfermería. Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea.

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