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INFARTO.
Un infarto es un area de necrosis isquémica causada por la oclusión del riego arterial o del drenaje venoso en un tejido concreto. El infartoimplica distintos órganos y es una causa común y extremadamente importante de enfermedad clínica.
• Infartos rojos(hemorrágicos).
Ocurren:
A. En oclusiones venosas(como en la torsión ovárica)
B. En tejidos laxos (como el pulmón), que permitenque la sangre se acumule en la zona infartada.
C. En tejidos con circulaciones duales(pulmón e intestino delgado)permitiendo el flujo sanguíneo desde los vasos no obstruidosa la zona necrótica(obviamente tal perfusión no es suficiente para rescatar los tejidos isquémicos)
D. En tejidos que ya estaban previamente congestionados por un flujo de salida lento.
E. Cuando se reestablece el flujo enuna zona con oclusión arterial previay necrosis
• Infartos blancos(anémicos).
Ocurren:
A. En oclusiones arteriales de órganos solidos con circulación arterialterminal (como el corazónel bazo y el riñon)donde la solidez del tejido limita la cantidad de hemorragia que puede escaparse en el area de la necrosis isquémica a partir de los lechos capilares vecinos.
B. La mayoría de los infartostienden a tener una forma de cuña, con el vaso ocluido en el ápex y la periferia del órgano formando la base.


INFARTO DE MIOCARDIO
El infarto agudo del miocardio(IAM) corresponde a un área localizada de necrosis celular de la musculatura cardiaca consecuente a un isquemia prolongada, producida por la oclusión total de una arteria coronaria. La localización del infarto depende de la arteriaobstruida. Se manifiesta con una crisis de dolor de características equiparables a la angina de pecho, pero mas intenso y prolongado y que no se atenua con la supresión de los factores desencadenantes ni con la medicación vasodilatadora.

Tratamiento.
La persona debe de ingresar en la unidad de cuidados intensivos(UCI) o en la unidad coronaria(UCC). En caso de que esto no sea posible, debe derealizarse lo siguiente:

A. Oxigeno: comiéncese con lo que se tenga mas a mano, habitualmente una gafas nasales; mientras el flujo no sea ajustado por parte del medico, adminístrese un flujo de 2 litros (10-20 ml/hrs). recuérdese la elevada incidencia de insuficiencia cardiaca congestiva en estas personas.
B. La medicación suele consistir en anticoagulantes(un ejemplo es laeparina),diuréticos(furosemida),nitroglicerina, protectores de la mucosa gástrica y sedantes
C. La determinación del peso corporal y el control de entradas y salidas de liquidos suelen utilizarse para determinar la función cardiaca y renal.
D. El intervencionismo coronario permite la revascularización intraluminal de las arterias coronarias estenosadas u ocluidas.
E. Es imprescindible el control del dolor; sueleusarce sulfato de morfina EV.
F. Colóquese una vía ev para la administración inmediata de medicación. Comiéncese con suero glucosado a 5% a poca velocidad.
G. Las personas a las que se les implanta un stent, deben seguir tratamiento antiagregante doble (clopidogrel y aspirina) para prevenir la re-oclusión del vaso.

CHOQUE ANAFILACTICO
La anafilaxia (también denominada choqueanafiláctico) es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal. es una mala reacción del sistema inmunitario del organismo ante la presencia de un cuerpo extraño (ej., alimento o sustancia) . Asimismo, la causa de la anafilaxia puede ser una reacción alérgica a las picaduras de abejas o avispas, al látex natural (goma) y a determinados fármacos como los antibióticos con penicilina que interpretaerróneamente como una amenaza. se produce como consecuencia de la exposición a un antígeno que induce la producción de IgE que se fija sobre la superficie de los basófilos circulantes y sobre los mastocitos tisulares del tracto gastrointestinal y respiratorio y piel que quedan sensibilizados. Cuando la exposición al mismo antígeno se repite, éste se une a las IgE y los activa, iniciándose una serie...