Protesis total


Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo


ICSa
Área Académica de Odontología

Prótesis Total

“Articulado y montaje en boca desdentada”



Catedrático: Efrén Ignacio Hernández López
Alumno: Neri López Brayan Daniel
Grupo: 5to 1







Al elaborar dentaduras completas en el laboratorio, se deben utilizar registros interoclusales, protrusivo, lateral derecho y lateralizquierdo para obtener una oclusión protrusiva y bilateral balanceada.

BASES DE REGISTRO Y RODILLOS DE OCLUSION
Después de hacer las impresiones y elaborar un juego de los modelos adecuados, el siguiente paso es elaborar bases de registro estables.
Los rodillos de oclusión de cera se deben adaptar con cuidado a las bases de registro. Deben tener la posición que se cree que ocuparan losdientes artificiales. Después se colocan en la boca, se ajusta el rodillo maxilar para tener una amplitud labial correcta y se marca la línea media. El rodillo mandibular de cera se ajusta hasta establecer la dimensión oclusal vertical tentativa.


TRANSFERENCIA DEL ARCO FACIAL
(Arco facial Whip-Mix)

Se debe de unir la base maxilar estabilizada en la horquilla de mordida. Después se introduce enla boca del paciente y se le pide al mismo que la mantenga en su lugar con ambos pulgares y con una ligera presión, o de otra manera se coloca la base inferior en la boca y se le pide al paciente que la cierre contra la horquilla de mordida. El arco facial se lleva a la cara del paciente y se desliza el montaje acodillado de la horquilla del arco facial en el fuste de la misma; los auricularesplásticos se colocan en los meatos auditivos externos y se jalan un poco hacia delante. El montaje que relaciona al nasion se une al arco facial; la pieza plástica de la nariz se debe recargar en el nasion, y el arco facial se debe tensar. El arco facial se fija en la horquilla de mordida.
Después se coloca todo el montaje en el articulador uniendo el molde superior al mismo.RELACION VERTICAL MAXILOMANDIBULAR

Durante la elaboración de las dentaduras completas, se debe determinar la dimensión vertical de reposo para después reducir o cerrar la dimensión vertical de oclusión. El registro de la relación central se hace en la dimensión vertical de oclusión para transferirlo después al articulador. La distancia interoclusal promedio por lo general está entre 2 y 4mm.
Existen muchas cosas que ayudan a determinar la dimensión vertical oclusal: entre ellas los registros anteriores a la extracción, las fotografías de perfil, las siluetas de perfil de alambre delgado, los moldes de diagnostico obturados, las caretas de resina para el rostro y las medidas faciales.

Forma de establecer la dimensión vertical de oclusión

Se debe colocar un punto o una cruz enla nariz y en la barbilla, con un mecanismo de medición a la mano. Se debe comprobar que el paciente este relajado. El paciente debe estar de pie o sentado derecho con los ojos mirando directamente hacia delante. Se inserta el rodillo maxilar, ya contorneado, en la boca del paciente y se le pide que diga “m” y mantenga los labios cerrados después del primer contacto entre ellos. Después seregistra la distancia entre los puntos de referencia.
Antes de tomar la medida, se le puede pedir al paciente que humedezca sus labios con la lengua, para después deglutir y mantener su mandíbula relajada, o que relaje y cierre la boca hasta que los labios tengan el primer contacto. Se deben tomar varias lecturas, y si estas varían mucho se debe sacar el promedio.
Después se inserta la base deregistro inferior en la boca del paciente. Se recorta y contornea hasta que este nivelada con el rodillo maxilar. A continuación se sacan las bases de la boca, se corta cualquier exceso de cera y se perfecciona el contorno del rodillo mandibular.
Comprobar que los rodillos de cera superior e inferior se junten en forma pareja cuando el paciente cierra. Determinar si hay un espacio libre. Medir y...