Protesis

PRUEBAS METAL Y ARTICULACION DE DIENTES
ENTREGA E INSTALACION DE LA PROTESIS AL PACIENTE
* RECEPCION E INSPECCION DE LA PROTESIS

Al recibir la protesis debemos observar que la estructura metalica este correctamente acabada, pulida y sin arista alguna que pueda lesionar las mucosas bucales.
Seguiremos con la inspección de la parte acrílica. Los bordes deben ser redondeados para poderadaptarse en ellos la mucosa libre. Si alguno estuviera afilado debemos rebajarlo ligeramente para redondearlo. Pasar el dedo por la cara interna de la protesis para detectar algún posible nodulo de acrílico o alguna irregularidad que puede ser motivo de ulcera o enrojecimiento mucoso. Estas caras internas se pulen muy ligeramente para eliminar su asperosidad, pero nunca presionando para no variar suforma.
Las caras externas de las bases serán lisas y las linguales mandibulares ligeramente cóncavas. Su exesivo grosor produce la sensación de que la lengua no tiene espacio para su función.
Los bordes terminales de las bases, los distolingualkes inferiores y los que rodean la tuberosidad deben ser redoindeados pero biselados evitando el excesode grosor, sobre todo el distolingual inferior.* PRUEBA DE MECANICA DE LA PROTESIS
Al colocar el aparato en la boca debe seguir una trayectoria de entrada y salida, semejante a la que le dimos en el momento del estudio del modelo y debe vencer una moderada o una ligera resistencia, si la hay debemos buscar las causas que la producen y en general se situan en las caras proximales y son debidas a zonas retentivas en exceso o a una ciertamigracion dentaria. Si la adaptación es correcta los apoyos oclusales deberán encajar perfectamente en los descansos correspondientes. Asi mismo las bases deberán adaptarse y ensamblarse sobre los rebordes alveolares.
Lo ideal es tener un aparto pasivo en la boca que podamos instalar y remover con facilidad sin forzar los pilares de apoyo pero que no se despegue ni en los momentos de la masticación nial hablar.
Si el aparato bascula será por una mala adaptación de la base o algún apoyo oclusal que no llega a apoyarse en su descanso oclusal correspondiente. La barralingual presentara una adaptación a la cara interna del maxilar según la clase de KENEDY que se trate peo la adaptación del conector mayor maxilar debe ser tal que no presente casi ninguna solución de continuidad en el bordeposterior palatino en su unión con la mucosa.
Si en esta zona aparece una isquemia, indicara un exceso de presion y debe aliviarse.
Finalmente se comprueban las pruebas foneticas, si el diseño es correcto, practicamente esta adaptada al contorno dentario y no modifica la fonetica, pero un diseño mal ajustado sin preparacion previa de los pilares dentarios provocara el abultamiento excesivo de estaestructura y alteraciones que pueden llegar a ser inaceptablese incorregibles.

* AJUSTE DE LA BASE AL REBORDE ALVEOLAR

Si la base es de metal no precisa casi de correccion, si la base es de acrilico autopolimerizable posiblemente tampoco, si es de resina procesada en el laboratorio se producira una contraccion durante la polimerizacion de la resina, lo que dara lugar a un exceso decontacto en las paredes laterales bucales, palatinas, en el superior y la desaparicion de contacto en el centro de la base.
Para detectar los puntos de contacto se usa un material blando?
Silicona fluida (coltene)
Aplicada a la base, se coloca el aparato en la boca, se deja fraguar el material, y en las zonas de contacto excesivo el acrilico transparentara. Estos puntosse retocan con una fresaredonda de metal. Se pone silicona las veces que sea necesario hasta que el paciente no sienta sensacion de compresion.
Fitçcheker
Siilicon que tambien se emplea para detectar los puntos de contacto excesivo.
Mizzy
pasta indicadora de presion, es una pasta hecha con olvo de oxido de zinca la que se le ha añadido un medio de consistencial vegetal, no es conveniente un material espeso que puee...