protocolo catéter periferico

PROTOCOLO DE CATÉTER PERIFÉRICO


INDICE:
INTRODUCCIÓN
ELECCIÓN DEL CATÉTER
ELECCIÓN DEL LUGAR DE INSERCIÓN
ASEPSIA DEL PERSONAL
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL PUNTO DE INSERCIÓN
CUIDADO Y MANTENIMIENTO DEL CATÉTER
FIJACIÓN DEL CATÉTER
APÓSITO
PUNTO DE INSERCIÓN
EQUIPOS DE INFUSIÓN
VÍA CON PERFUSIÓN CONTINUA
VÍA DE USO INTERMITENTE (VÍA HEPARINIZA)
REGISTROS YSEÑALIZACIONES
RETIRADA DEL CATÉTER
 
ANEXO
 
AUTORES:
D. Ambrosio Pescador Valero Supervisor de Garantía de Calidad.
Dña. Carmen Tórtola Jiménez. Supervisora de Medicina Preventiva.
Dña. Llanos Soriano Escobar. Supervisora de U. C. I.
Dña. Concepción Lázaro Carreter. Supervisora de Unidad en Cardiología y Neumología.
Dña. Mercedes Pérez Alonso. D.E de la Unidad de Oncología Hematología y M.I.Dña. Lourdes Pita Toledo. D.E. de la Unidad de Cirugía Vascular y C. General.
Introducción:
La prevención y control de la infección hospitalaria es una prioridad en los hospitales de nuestro entorno. Los nuevos avances tecnológicos se dirigen no solo a la protección del paciente sino también del trabajador sanitario y supone la introducción de variaciones en los procedimientos y técnicas decuidados. Con el fin de recoger estas variaciones un grupo de profesionales del Complejo Hospitalario de Albacete se comprometió a realizar este nuevo protocolo de vías periféricas para nuestros hospitales.
Para su realización se han tenido en cuenta; tanto las recomendaciones de asociaciones profesionales reconocidas universalmente, como los últimos estudios realizados sobre el tema o como laspeculiaridades de nuestros hospitales.
Los objetivos que se ha marcado el grupo son:
La unificación de criterios de cuidado y mantenimiento de las vías periféricas.
La actualización de los procedimientos.
Evitar las complicaciones (infecciones, flebitis, obstrucciones…).
Evitar la infección nosocomial.
Disminuir el riesgo de accidente laboral y no laboral *.
* Uno de los objetivos marcadospor el grupo es la reducción del uso de agujas con el fin de disminuir el número de accidentes tanto para e personal sanitario (enfermería, médicos, auxiliares, celadores y personal de limpieza.) así como al resto de la población.
 ELECCIÓN DEL CATÉTER
 
Valorar siempre si es realmente necesaria la implantación de un catéter.
Valorar diariamente la necesidad de utilización de un catétercolocado, retirándolo lo antes posible, ya que el riesgo de infección aumenta progresivamente a partir del tercer y cuarto día de cateterización.
Elegir el grosor del catéter venoso periférico valorando:
Acceso a vena.
Las necesidades según patología del paciente.
Para el tratamiento que va a ser utilizado.
Catéteres más utilizados son el 18 G y 20 G.
ELECCIÓN DEL LUGAR DE INSERCIÓN Preferentemente en extremidades superiores, evitando zonas de flexión. No canalizar venas varicosas, trombosadas ni utilizadas previamente.
Evitar repetir intentos de punción en la misma zona por la formación de hematomas.
Tener en cuenta la actividad del paciente: Movilidad, agitación, alteración del nivel de conciencia, eligiendo la zona menos afectada.
Tener en cuenta el tipo de solución aadministrar; quimioterapia, concentrados de hematies, etc., necesitan venas fuertes.
Tener en cuenta la probable duración del tratamiento intravenoso: tratamientos largos requieren venas fuertes; rotación de los puntos de inserción desde las zonas dístales a las proximales.
En caso de presencia de flebitis la elección se hará: en primer lugar en el miembro sin flebitis, en segundo lugar en unazona más próxima a la línea media del cuerpo que la flebitis.
Si se prevén procedimientos (ej. Quirúrgicos) utilizaremos el brazo contrario a la zona de la que va a ser intervenido.
No emplear la extremidad afectada de un paciente al que se le ha practicado una extirpación ganglionar (ej. Las mastectomías).
Tener en cuenta en procesos previos: arterio-venosa, por quemaduras, por la...