PROTOCOLO DE ATENCIOÓN PREPARTO DE HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
Páginas: 3 (646 palabras)
Publicado: 28 de octubre de 2015
PROTOCOLO DE ATENCIOÓN PREPARTO DE HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO: PLACENTA PREVIA, DPPNI Y RUPTURA UTERINA
(Muchos de los pasos / tareas deben realizarse simultáneamente)
Realice ocomplete la Historia clínica perinatal y el Carné Perinatal
Evaluación clínica de la embarazada que incluya nivel de conciencia, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria ytemperatura cada 15 minutos mientras dure el episodio de sangrado.
Evaluación obstétrica de la embarazada que incluya altura de fondo uterino, actividad y tono uterino, Maniobras de Leopold y FCF
NOREALICE TACTO VAGINAL EN ESTE MOMENTO.
Si dispone de quirófano verifique con espéculo vaginal el sangrado genital y los cambios del cuello uterino.
Identificación o sospecha de DPPNI, placenta previao rotura uterina
Tranquilizar a la paciente e informar sobre los pasos a seguir.
Escuche y responda atentamente a sus preguntas e inquietudes y a las de los familiares.
Brinde apoyo emocionalcontinuo.
Canalice dos vías periféricas con Catlon 16 -18. Tome muestras de sangre para las pruebas necesarias antes de la administración de líquidos intravenosos y/o medicación.
Manejo de shockhipovolémico si aplica (ver capítulo correspondiente).
Registre la existencia en historia clínica perinatal de exámenes de laboratorio: Biometría hemática, TP TTP, Plaquetas, grupo sanguíneo y factor Rh,VDRL, HIV con consentimiento informado.
Solicitar aquellos exámenes que no consten en la historia clínica perinatal.
Con el diagnóstico probable, disponga su ingreso a la unidad operativa o lareferencia a otra unidad de mayor resolución en condiciones estables. Envíe con el personal médico la hoja de referencia llena, con firma, nombre y sello legible del responsable, junto con el carnéperinatal.
Solicitar derivados sanguíneos (concentrados de glóbulos rojos y plasma fresco congelado) si Hb< 7 g/dl o condición hemodinámica es inestable (Ver Shock hipovolémico y anemia en embarazo)....
(Muchos de los pasos / tareas deben realizarse simultáneamente)
Realice ocomplete la Historia clínica perinatal y el Carné Perinatal
Evaluación clínica de la embarazada que incluya nivel de conciencia, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria ytemperatura cada 15 minutos mientras dure el episodio de sangrado.
Evaluación obstétrica de la embarazada que incluya altura de fondo uterino, actividad y tono uterino, Maniobras de Leopold y FCF
NOREALICE TACTO VAGINAL EN ESTE MOMENTO.
Si dispone de quirófano verifique con espéculo vaginal el sangrado genital y los cambios del cuello uterino.
Identificación o sospecha de DPPNI, placenta previao rotura uterina
Tranquilizar a la paciente e informar sobre los pasos a seguir.
Escuche y responda atentamente a sus preguntas e inquietudes y a las de los familiares.
Brinde apoyo emocionalcontinuo.
Canalice dos vías periféricas con Catlon 16 -18. Tome muestras de sangre para las pruebas necesarias antes de la administración de líquidos intravenosos y/o medicación.
Manejo de shockhipovolémico si aplica (ver capítulo correspondiente).
Registre la existencia en historia clínica perinatal de exámenes de laboratorio: Biometría hemática, TP TTP, Plaquetas, grupo sanguíneo y factor Rh,VDRL, HIV con consentimiento informado.
Solicitar aquellos exámenes que no consten en la historia clínica perinatal.
Con el diagnóstico probable, disponga su ingreso a la unidad operativa o lareferencia a otra unidad de mayor resolución en condiciones estables. Envíe con el personal médico la hoja de referencia llena, con firma, nombre y sello legible del responsable, junto con el carnéperinatal.
Solicitar derivados sanguíneos (concentrados de glóbulos rojos y plasma fresco congelado) si Hb< 7 g/dl o condición hemodinámica es inestable (Ver Shock hipovolémico y anemia en embarazo)....
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