protocolo de cirugia


INTRODUCCIÓN

ANTECEDENTES

Dentro de la historia de la cirugia laparoscopica tenemos a Eric Muhe , de origen alemán, que se interesa por la cirugía de la vesícula biliar, diseña una laparoscopia donde el tubo es de mayor calibre y con visión indirecta y dotada de válvulas que impiden la perdida del neumoperitoneo. Este autor en el año 1985 realiza la primera colecistectomía laparoscópicaen el mundo, siguiendo con su técnica llega a publicar la realización de casi cien operaciones.

Colecistectomía laparoscópica es el procedimiento más común de laparoscópico realizado. En este procedimiento, instrumentos de 5-10 mm de diámetro (cauterio, tijeras, applier clip) pueden introducirse por el cirujano en el abdomen a través de trocars (tubos huecos con un sello para impedir que elCO2 fugas).

Existen dos formatos diferentes para cirugía laparoscópica. Múltiples incisiones son necesarios para la tecnología como el sistema de "Da Vinci", que utiliza una consola ubicada lejos de la paciente, con ´´el cirujano controlar una cámara, bomba de vacío, solución salina limpieza solución, herramientas de corte, etc., cada uno ubicado dentro de su propio sitio de la incisión, peroorientada hacia el objetivo quirúrgico. El cirujano utiliza dos controles de tipo Play Station para manipular los dispositivos.

En contraste, el "sistema de Bonati" (inventado por el Dr. Albert Bonati), que requiere sólo una pequeña incisión única, utiliza un único control 5-función, para que una solución salina y la bomba de vacío funcionan juntos cuando se activa la herramienta de corte láser.Una cámara y la luz proporcionan retroalimentación para el cirujano, quien ve los elementos quirúrgicos ampliados en un monitor de televisión. El sistema de Bonati fue diseñado para cirugía de columna vertebral y se ha promovido sólo para ese propósito.
En lugar de una incisión mínima 20 cm en tradicional colecistectomía (abierta), cuatro incisiones de 0.5–1.0 cm será suficientes para realizar unaextracción laparoscópica de una vesícula biliar. Desde la vesícula biliar es similar a un pequeño globo que almacena y libera la bilis, generalmente quitarlo del abdomen por la aspiración de la bilis y luego quitar la vesícula comprimida a través de la incisión de 1 cm en el ombligo del paciente. La duración de la estancia postoperatoria en el hospital es mínima, y mismo día vertidos son posiblesen casos de procedimientos de madrugada.
En ciertos procedimientos laparoscópica avanzadas donde el tamaño del espécimen se quita sería demasiado grande para sacar a través de un sitio de trócares, como se haría con una vesícula biliar, debe hacerse una incisión mayor que 10 mm.
Debido a mejores resultados para los pacientes, en las últimas dos décadas, la cirugía laparoscópica ha sido adoptadapor varias sub-especialidades quirúrgicas incluyendo Urología, cirugía ginecológica y cirugía gastrointestinal (incluidos los procedimientos de cirugía bariátrica para obesidad mórbida).
Como t
la cirugía laparoscópica que revolucionó las operaciones de la vía biliar, ya que se utilizan pequeñas incisiones a través de las cuales se introduce material especializado para extraer la vesícula. Susventajas sobre la cirugía convencional son la rehabilitación rápida de la persona, reintegro a sus tareas habituales en menor tiempo, el dolor postoperatorio es menor y las lesiones son mínimas.







FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son las ventajas de las nuevas técnicas laparoscopicas en colecistectomia versus la cirugía tradicional?

JUSTIFICACION

La cirugía laparoscopica haido evolucionando a lo largo de los años desde la cirugía tradicional hasta la cirugía laproscopica robotica el fin de este trabajo es demostrar las diferentes técnicas instrumentos nuevos para tal intervención mostrando sus ventajas y las desventajas que también puede presentar, describiendo cada una de ellas con su respectiva tecnica quirurgica y los instrumentos utilizados sin dejar de tomar en...