protocolo de investigación sobre el dengue

REVISIÓN

Úlceras orales
103.908

Antonio Bascones Martíneza, Elena Figuero Ruizb y Germán Carlos Esparza Gómezc
a

Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia.
Licenciada en Odontología.
c
Profesor titular. Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial (Estomatología III).
Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. España.
b

Las úlceras orales representanun proceso patológico frecuente de la
cavidad bucal. En general, cursan con dolor como principal característica. Hay diferentes formas de clasificarlas, pero la más aceptada
las divide en agudas, es decir, las de instauración brusca y corta duración, y crónicas, de instauración insidiosa y larga duración. Entre
las principales úlceras orales de presentación aguda se encuentran
las úlcerastraumáticas, la estomatitis aftosa recurrente, las infecciones virales y bacterianas y la sialometaplasia necrosante. Dentro de
los procesos que cursan con la aparición de úlceras orales crónicas se
encuentran el liquen plano erosivo, el carcinoma oral de células escamosas, el penfigoide de las mucosas, el pénfigo vulgar y las úlceras
orales asociadas con la ingesta de fármacos. La realización deun correcto diagnóstico diferencial es fundamental para poder establecer el
protocolo terapéutico adecuado en cada caso.
Palabras clave: Úlceras orales. Estomatitis aftosa. Gingivitis ulcerativa
necrosante. Sialometaplasia necrosante. Liquen plano oral. Cáncer oral.
Penfigoide mucoso. Pénfigo.

Oral ulcers
Ulcers commonly occur in the oral cavity, their main symptom being
pain. There aredifferent ways to classify oral ulcers. The most widely
accepted form divides them into acute ulcers –sudden onset and
short lasting– and chronic ulcers –insidious onset and long lasting–.
Commonest acute oral ulcers include traumatic ulcer, recurrent aphthous stomatitis, viral and bacterial infections and necrotizing sialometaplasia. On the other hand, oral lichen planus, oral cancer, benignmucous membrane pemphigoid, pemphigus and drug-induced ulcers
belong to the group of chronic oral ulcers. It is very important to make
a proper differential diagnosis in order to establish the appropriate
treatment for each pathology.
Key words: Oral ulcer. Aphthous stomatitis. Necrotizing ulcerative
gingivitis. Necrotizing sialometaplasia. Oral lichen planus. Oral cancer.
Benign mucousmembrane pemphigoid. Pemphigus.

Una úlcera es una lesión elemental en la que hay una pérdida de sustancia que afecta tanto al epitelio como al tejido
conectivo subyacente1-3.
Las úlceras pueden ser primarias, cuando no están precedidas por otra lesión previa, o secundarias a la rotura de una
ampolla o una vesícula.
En general, las úlceras orales cursan con dolor como principal característica.Una vez que se forma una úlcera va a estar sujeta a un proceso continuo de irritación debido a la acción de la saliva y de la microflora oral. Esto favorece que
una lesión inflamatoria aguda se cronifique3.
Las úlceras orales se clasifican en agudas, es decir, aquellas de instauración brusca y corta duración; y crónicas, de
instauración insidiosa y larga duración3 (tabla 1).
Correspondencia: Dr.A. Bascones Martínez.
Facultad de Odontología. Universidad Complutense de Madrid (UCM).
Plaza Ramón y Cajal, s/n. 28040. Madrid. España.
Correo electrónico: antbasco@odon.ucm.es
Recibido el 26-1-2005; aceptado para su publicación el 28-2-2005.

590

Med Clin (Barc). 2005;125(15):590-7

Úlceras orales agudas
Úlceras traumáticas
Las úlceras traumáticas son una de las lesiones másfrecuentes en los tejidos blandos bucales. Se consideran traumáticas porque están producidas por una irritación mecánica, química, eléctrica o térmica, cuya principal característica es la presencia de una relación causa-efecto2,3.
Suelen cursar como episodios de corta duración, dolorosos
y que pueden recurrir si el agente que los ocasiona no se
elimina.
Las úlceras por mordeduras accidentales son...