Protocolo De Venopuncion

PROTOCOLO DE VENOPUNCIÓN O CATETRIZACIÓN VENOSA


1. PROPOSITO

• Restaurar y/o mantener el volumen circulatorio reemplazando la pérdida de líquidos intracelular o extracelular.
• Administrar fármacos, sangre y sus derivados.
• Suplir déficit nutricional.
• Disminuir incidencia de infección nosocomial asociada o venopunción.

2. ALCANCE

Realizar un procedimiento de venopuncionseguro, cumpliendo con las normas de asepsia y antisepsia; garantizando calidad en la prestación del servicio para minimizando el riesgo de eventos asociados a la técnica de cateterismo venoso.

3. INSUMOS REQUERIDOS

• Bandeja
• Catéter según la edad, contextura del paciente y objetivo de la venopunción.
• Pañines
• Torniquete adecuado al tamaño del paciente
• Esparadrapo transparente
•Inmovilizador adecuada al sitio de fijación si se requiere
• Tijeras
• Guantes limpios
• Equipo de bomba, macrogoteo, microgoteo o de transfusión sanguínea, según corresponda
• Llave de 3 vías ( si se requiere)
• Tapón de seguridad (si se requiere)
• Jeringa de 3cc (si se usa tapón)
• Historia clínica

4. PRECAUCIONES O MEDIDAS DE SEGURIDAD

a. La Venopunción no debe realizarse en elsitio donde se sucedan los siguientes eventos:
 Dificultad sensitiva y motora
 Fístula arterio-venosa
 Exploración axilar por mastectomía radical
 Alteraciones locales de la piel: edema, dolor, sensibilidad, equimosis, infección

b. Mantener técnica aséptica en el procedimiento.
c. No fijar con demasiada presión el inmovilizador.
d. No pasar por vena periférica:
 Gluconato de calciopuro
 Potasio puro
 Cloruro de calcio puro
 Medicamentos con alta osmolaridad o soluciones hipertónicas
 Inotrópicos y vasopresores a dosis altas.
e. En caso de presencia de flebitis la elección se hará: en primer lugar el otro miembro y en segundo lugar en el mismo miembro en una zona más proximal. No canalizar venas varicosas, trombosadas ni utilizadas previamente.
f. Cambiar el sitio devenopunción cada 96 horas o antes si se presentan signos de infección.
g. Vigilar cambios en la temperatura corporal.

5. PROTOCOLOS Y/O PROCEDIMIENTOS INTERRELACIONADOS

• Protocolo de lavado de manos
• Protocolo de normas de bioseguridad
• Protocolo de manejo de residuos

6. DESCRIPCION

6.1 PROCEDIMIENTO
a. Explique el procedimiento al paciente.
b. Realice el lavado de manosclínico aplicando el protocolo de lavado de manos.
c. Seleccione la vena que se va a puncionar teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
- Inicie la elección del sitio de punción de la parte más distal en la mano y continuar con la región proximal (antebrazo, brazo).
- Evite puncionar venas cercanas a las articulaciones.
- Elija la vena de mejor calibre.
d. Coloque guante limpio en lamano dominante.
e. Realice asepsia de la piel con el pañín en forma circular del centro a la periferia, repita tres veces, deje secar. No palpe el sitio después de haber realizado la limpieza.
f. Si la piel está muy sucia, lave primero con solución jabonosa de Clorhexidina
g. Elija el catéter adecuado y proceda a introducir la aguja a un milímetro aproximado de donde tenemos visualizada lavena, con un ángulo aproximado de 15 a 20 º
h. Introduzca lentamente hasta que retorne sangre a la cámara del catéter: se introduce unos milímetros más, luego se retira lentamente el mandril a la vez que se introduce la bránula o catéter.
i. Suelte el torniquete.
j. Compruebe que continúa el retorno de sangre por la bránula. Retire el mandril completamente.
k. Efectúe presión digital leve en lapiel sobre el nivel de la punta del catéter mientras conecta el equipo de venoclisis. De esta manera evita derramamiento de sangre.
l. Al fijar la bránula debe seguir los siguientes pasos:
• Prepare el esparadrapo antes de realizar la punción.
• Fíjelo de tal manera que el final del recorrido de la bránula permanezca descubierto con el fin de identificar rápidamente signos de infección o...