Protocolo para detección de ca cuello uterino
Páginas: 13 (3067 palabras)
Publicado: 3 de enero de 2011
PROTOCOLO DE DETECCIÓN DEL CÁNCER
DE CUELLO UTERINO
2ª Actualización, Octubre 2004
Equipo de Salud PDVSA
1ª Actualización Febrero 2002
Realizado en Septiembre 2000
DETECCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
INTRODUCCION. MAGNITUD DEL PROBLEMA
En todo del mundo, el cáncer de cérvix es el segundo más frecuente en las mujeres. En Venezuela esta patología constituye unproblema de salud pública, ya que ocupa el primer lugar entre los canceres ginecológicos, con un 65-67%. Estas cifras nos dan una proporción de la gravedad del problema, mas aun si se toma en cuenta que la totalidad de la población femenina en edad fértil se encuentra expuesta en diferentes medidas a desarrollar la enfermedad.
La localización más frecuente del cáncer genital es el uterino85%,y alrededor de 90% de los cánceres de útero se localiza en el cuello.
En Venezuela, ocupa el primer lugar entre los canceres ginecológicos con una mortalidad del 0,5 -1%.
El cáncer cérvico uterino (Ca.Cu), es la principal causa de muerte por tumores malignos en la población femenina de nuestro país. En Venezuela, el Ca.Cu ocupa la principal causa de muerte en las mujeres enedad productiva.
FACTORES DE RIESGO
La evaluación de los factores de riesgo en cualquier etapa del desarrollo de la mujer es determinante para prevenir el cáncer cérvico uterino (Ca.Cu).
Los principales factores de riesgo conocidos son:
Edad a la que se tiene la primera relación sexual (antes de los 18 años).
Número de parejas. Según investigaciones científica de grupopoblacionales, se ha determinado
que aquellas mujeres con 3 a 5 compañeros sexuales, sufre un riesgo de carcinoma in situ de 8 veces mayor que aquellas que solo tienen un compañero sexual mujeres con más 6 compañeros, el riesgo se incrementa hasta 14,2 veces.
Esmegma peneano: potencialidad cancerígena.
Infecciones: con el transcurso de los años se han detectados diversos agentes infecciososque incluyen: tricomonas vaginalis, clamydia trachomatis , herpes simple tipo 2 y el virus del V.P.H (papiloma humano), quien ha estado presente el 95% de los carcinomas invasores uterinos, encontrándose más de 70 tipos de virus papiloma y 22 afectan el tracto genital. Se clasifican en tipos de baja oncogenicidad (no oncogénicos según algunos): 6, 11; de oncogenicidad intermedia: 31, 33, 35, 51,y de alta oncogenicidad: 16, 18. Todos los tipos vírales tienen primero una fase productiva de infección. Los tipos vírales oncogénicos pasan de esta fase a la de integración viral. Así, se produciría una displasia que tiende a progresar. La displasia leve frecuentemente regresa, las de mayor intensidad rara vez lo hacen. Se reconocen así dos tipos de lesiones intraepiteliales:
a) De Bajo Grado :condiloma y displasia leve (fase productiva de infección viral, virus episomal), producida por cualquier tipo viral, aunque frecuentemente por virus de baja oncogenicidad; con frecuencia hay regresión.
b) De Alto Grado : displasia moderada, avanzada o carcinoma in situ (fase de integración viral, sin producción de partículas vírales, virus oncogénicos), tendencia a la progresión.
Hábito defumar.
Nivel socioeconómico bajo o baja escolaridad
Etnias: el cáncer cervical es dos veces mayor en la raza negra.
Ausencia de estudio citológico previo, especialmente si tiene antecedentes de vida sexual.
Los factores asociados al riesgo más alto son: el haber tenido muchos compañeros sexuales, una pareja con antecedente de muchos compañeros sexuales y una primera relación sexuala temprana edad (17 a 18 años).
El cáncer uterino es oligoasintomático e incluso en estadios primarios puede ser completamente asintomático. En líneas generales los síntomas incluyen:
- Hemorragia Genital en un 72% de la paciente en forma de menorragia, metrorragia, sinusorragia o sangrado postmenopáusico.
- Leucorrea se observa en un 5% de las pacientes, generalmente profusa y...
DE CUELLO UTERINO
2ª Actualización, Octubre 2004
Equipo de Salud PDVSA
1ª Actualización Febrero 2002
Realizado en Septiembre 2000
DETECCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
INTRODUCCION. MAGNITUD DEL PROBLEMA
En todo del mundo, el cáncer de cérvix es el segundo más frecuente en las mujeres. En Venezuela esta patología constituye unproblema de salud pública, ya que ocupa el primer lugar entre los canceres ginecológicos, con un 65-67%. Estas cifras nos dan una proporción de la gravedad del problema, mas aun si se toma en cuenta que la totalidad de la población femenina en edad fértil se encuentra expuesta en diferentes medidas a desarrollar la enfermedad.
La localización más frecuente del cáncer genital es el uterino85%,y alrededor de 90% de los cánceres de útero se localiza en el cuello.
En Venezuela, ocupa el primer lugar entre los canceres ginecológicos con una mortalidad del 0,5 -1%.
El cáncer cérvico uterino (Ca.Cu), es la principal causa de muerte por tumores malignos en la población femenina de nuestro país. En Venezuela, el Ca.Cu ocupa la principal causa de muerte en las mujeres enedad productiva.
FACTORES DE RIESGO
La evaluación de los factores de riesgo en cualquier etapa del desarrollo de la mujer es determinante para prevenir el cáncer cérvico uterino (Ca.Cu).
Los principales factores de riesgo conocidos son:
Edad a la que se tiene la primera relación sexual (antes de los 18 años).
Número de parejas. Según investigaciones científica de grupopoblacionales, se ha determinado
que aquellas mujeres con 3 a 5 compañeros sexuales, sufre un riesgo de carcinoma in situ de 8 veces mayor que aquellas que solo tienen un compañero sexual mujeres con más 6 compañeros, el riesgo se incrementa hasta 14,2 veces.
Esmegma peneano: potencialidad cancerígena.
Infecciones: con el transcurso de los años se han detectados diversos agentes infecciososque incluyen: tricomonas vaginalis, clamydia trachomatis , herpes simple tipo 2 y el virus del V.P.H (papiloma humano), quien ha estado presente el 95% de los carcinomas invasores uterinos, encontrándose más de 70 tipos de virus papiloma y 22 afectan el tracto genital. Se clasifican en tipos de baja oncogenicidad (no oncogénicos según algunos): 6, 11; de oncogenicidad intermedia: 31, 33, 35, 51,y de alta oncogenicidad: 16, 18. Todos los tipos vírales tienen primero una fase productiva de infección. Los tipos vírales oncogénicos pasan de esta fase a la de integración viral. Así, se produciría una displasia que tiende a progresar. La displasia leve frecuentemente regresa, las de mayor intensidad rara vez lo hacen. Se reconocen así dos tipos de lesiones intraepiteliales:
a) De Bajo Grado :condiloma y displasia leve (fase productiva de infección viral, virus episomal), producida por cualquier tipo viral, aunque frecuentemente por virus de baja oncogenicidad; con frecuencia hay regresión.
b) De Alto Grado : displasia moderada, avanzada o carcinoma in situ (fase de integración viral, sin producción de partículas vírales, virus oncogénicos), tendencia a la progresión.
Hábito defumar.
Nivel socioeconómico bajo o baja escolaridad
Etnias: el cáncer cervical es dos veces mayor en la raza negra.
Ausencia de estudio citológico previo, especialmente si tiene antecedentes de vida sexual.
Los factores asociados al riesgo más alto son: el haber tenido muchos compañeros sexuales, una pareja con antecedente de muchos compañeros sexuales y una primera relación sexuala temprana edad (17 a 18 años).
El cáncer uterino es oligoasintomático e incluso en estadios primarios puede ser completamente asintomático. En líneas generales los síntomas incluyen:
- Hemorragia Genital en un 72% de la paciente en forma de menorragia, metrorragia, sinusorragia o sangrado postmenopáusico.
- Leucorrea se observa en un 5% de las pacientes, generalmente profusa y...
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