Protocolo Tuberculosis Ultimo

1.

Dirección General de
Atención Primaria de Salud

Protocolo

6

Manejo de la
Tuberculosis
en Atención
Primaria
de la Salud

Paraguay. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección
General de Atención Primaria de Salud.
Manejo de Tuberculosis pulmonar en Atención de la Primaria:
Protocolo 6. -- Asunción: OPS, 2013. -- 32 p.
ISBN 978-99967-36- 08-7
1. TUBERCULOSIS
2.
SERVICIOSDE SALUD
3. ATENCION PRIMARIA DE SALUD
4.
PARAGUAY
I.

Titulo.



614.1

Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial
de la Salud (OPS/OMS), Representación en Paraguay. 2013
http://www.paho.org/par

Índice

Consideraciones generales

5

Funciones y responsabilidades del Equipo de Salud de la Familia

6

Subjetivo

10

Tuberculosis Pulmonar
Tuberculosis Extra-Pulmonar11
11

Objetivo

11
11
11
12
12
12
13

Tuberculosis Pulmonar
Algoritmo para el Manejo Clinico Inicial
Tuberculosis Extra-Pulmonar
Tuberculosis Infantil
Plan

13
14
14
14
16

Criterios de internación

16

Tratamiento de la Tuberculosis

16

Esquema de TB Resistente

18

3

6

13

Protocolo

Apreciación diagnóstica

Manejo de la Tuberculosis
en Atención Primaria de la SaludTuberculosis Pulmonar
Tuberculosis Extra-Pulmonar
Exámenes Complementarios
Cultivo del Esputo, Tipificación y Prueba de Sensibilidad
Examen Radiológico
Test de Vih

Control de contactos

18

Tratamiento de la tuberculosis durante el embarazo

19

Reacciones adversas a los tratamientos antituberculosos

19

Bibliografía

21

Anexos

22

1. Atención a la tuberculosis por etapa del ciclo vital enAPS

22

2. Estándares internacionales de atención a la tuberculosis

23

3. Definiciones operacionales

26

4. Baciloscopía

27

5. Test de VIH

29

6. Inventario de medicamentos e insumos

30
31

6

Protocolo

Manejo de la Tuberculosis
en Atención Primaria de la Salud



Glosario

4

CONSIDERACIONES
GENERALES

La Tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, producida por elMycobacterium tuberculosis, o Bacilo de Koch, que se
transmite por vía aérea, cuando una persona enferma expulsa bacilos al hablar, toser,
estornudar, reír o cantar. La tuberculosis
afecta principalmente los pulmones (Tuberculosis Pulmonar), pero también puede
afectar cualquier órgano del cuerpo (Tuberculosis extra-pulmonar).

Los principales obstáculos para el control
de la TB en la población son lasdificultades
de acceso; no sólo por las distancias sino
también por la falta de caminos, la falta de
arraigo por parte de ciertos grupos, el hacinamiento debido a la falta de vivienda adecuada y, en ciertos casos, la interpretación
de la TB como un “maleficio provocado”.

5

Manejo de la Tuberculosis
en Atención Primaria de la Salud

Para detener la TB, la OMS ha formulado
una nueva estrategia“Alto a la TB” cuyo
objetivo es reducir radicalmente la carga
mundial de TB para el 2015, garantizando
que todos los pacientes, entre ellos los coinfectados por el VIH y los que padecen TB
resistente, se beneficien del acceso universal a un diagnóstico de gran calidad y a un
tratamiento centrado en el paciente.

6

La tuberculosis (TB) sigue siendo un gran
problema de salud en la mayoría de los
paísesdel mundo, a pesar de los esfuerzos
realizados para combatirla, apoyados por la
existencia del conocimiento de la cadena de
transmisión y de contar con medicamentos
muy activos para prevenir y curar la enfermedad.

Protocolo

Urge un sistema adecuado en la prevención
y control de la enfermedad en la población
y en ese sentido el país enfrenta una serie
de desafíos, entre otros, como el de lograrla disponibilidad de recursos humanos con
capacidades de desempeño en la búsqueda
de sintomáticos respiratorios en las comunidades e incidir y contribuir con éxito en la
solución de la problemática de TB que los
aquejan.



La tuberculosis sigue constituyendo un problema de salud pública en el Paraguay, solamente en el año 2012, fueron notificados
2645 casos de TB todas las formas; de los...