Proyectos De Vida
Páginas: 20 (4943 palabras)
Publicado: 21 de noviembre de 2012
Neurocirugía
TUMORES CEREBRALES
Alumna: Díaz Delgado Elizabeth
Docentes: Dr. Villena
Dr. Paico
INTRODUCCION
En los últimos años el progreso de la medicina en el tratamiento del cáncer ha sido notable pero no podemos afirmar este concepto en relación a los gliomas malignos cuya evolución y pronóstico no ha variado mucho y continúa siendo sombrío e invariablementemortal, a diferencia de los otros tumores del SNC que reciben el beneficio de los recientes y espectaculares progresos experimentados por las técnicas de imágenes, procedimientos neuroquirúrgicos o tratamiento coadyuvante.
Es importante reconocer que los tumores del SNC merecen consideraciones terapéuticas especiales que tanto en el concepto como en la práctica se diferencian mucho de losaspectos oncológicos propios de los tumores de otra localización, los conceptos de "benigno" y "maligno", que son absolutos para los tumores de otros sistemas orgánicos, son sólo relativos cuando se aplican al SNC, cuando está situado en el interior de alguna de las localizaciones elocuentes del SNC, la recidiva local de un tumor histológicamente benigno; pero, imposible de erradicar acaba por ser tanmortal como un tumor histológicamente maligno de la misma localización.
El enfoque pronóstico de estos tumores depende de algunas variables importantes: la histopatología del tumor, localización anatómica, edad del paciente y estado neurológico del mismo.
Epidemiología
Los tumores intracraneales más frecuentes en el adulto son los metastásicos. Entre los tumores cerebrales primarios,destacan los gliomas (el glioblastoma multiforme es el tumor cerebral primario más frecuente en mayores de 20 años).
Las neoplasias intracraneales son, después de las leucemias, los procesos malignos más frecuentes en la edad infantil, y suponen la neoplasia sólida más frecuente en este grupo de edad. El mayor porcentaje lo constituyen los gliomas (astrocitomas), seguidos por el meduloblastoma y elcraneofaringioma, siendo excepcionales las metástasis. En adultos, los tumores cerebrales son, en su mayoría, supratentoriales (80%), mientras que en niños hay una distribución más o menos homogénea entre el compartimento supratentorial y el infratentorial, si bien en los dos primeros años predominan los que se sitúan por encima del tentorio.
Clínica
El síntoma más frecuente de presentación delos tumores cerebrales es la cefalea.
La cefalea tumoral se describe clásicamente como más intensa por la mañana. Puede despertar al enfermo por la noche, puede asociarse a náuseas y vómitos.
Una cefalea de estas características, sobre todo, si va asociada a signos de focalidad neurológica (afasia, hemiparesia, etc.) o crisis, debe hacer pensar en un tumor como primer diagnósticodiferencial.
Los tumores cerebrales suponen la primera causa de epilepsia entre los 35 y 50 años. Son especialmente epileptógenos los astrocitomas de bajo grado en hemisferios cerebrales, el oligodendroglioma, algunas neoplasias con especial predilección por el lóbulo temporal (gangliocitoma) y las metástasis cerebrales.
Los tumores infratentoriales suelen debutar con síntomas de HTIC y no producencrisis; los supratentoriales suelen hacerlo con crisis y signos de focalidad neurológica. En niños, es frecuente que la primera manifestación sea una alteración de la personalidad con mal rendimiento escolar, que puede preceder en semanas o meses al descubrimiento del tumor. En los tumores de fosa posterior, puede haber nistagmus (horizontal, que aumenta al mirar hacia el lado de la lesión en losde hemisferios cerebelosos; en todas las direcciones son los que se localizan en vermis posterior o cuarto ventrículo; y horizontal, vertical o rotatorio en los de tronco).
1.- Metástasis cerebrales
Las metástasis son los tumores cerebrales más frecuentes en el adulto, pero son excepcionales en niños.
Se localizan generalmente a nivel de la unión corticosubcortical de los hemisferios...
TUMORES CEREBRALES
Alumna: Díaz Delgado Elizabeth
Docentes: Dr. Villena
Dr. Paico
INTRODUCCION
En los últimos años el progreso de la medicina en el tratamiento del cáncer ha sido notable pero no podemos afirmar este concepto en relación a los gliomas malignos cuya evolución y pronóstico no ha variado mucho y continúa siendo sombrío e invariablementemortal, a diferencia de los otros tumores del SNC que reciben el beneficio de los recientes y espectaculares progresos experimentados por las técnicas de imágenes, procedimientos neuroquirúrgicos o tratamiento coadyuvante.
Es importante reconocer que los tumores del SNC merecen consideraciones terapéuticas especiales que tanto en el concepto como en la práctica se diferencian mucho de losaspectos oncológicos propios de los tumores de otra localización, los conceptos de "benigno" y "maligno", que son absolutos para los tumores de otros sistemas orgánicos, son sólo relativos cuando se aplican al SNC, cuando está situado en el interior de alguna de las localizaciones elocuentes del SNC, la recidiva local de un tumor histológicamente benigno; pero, imposible de erradicar acaba por ser tanmortal como un tumor histológicamente maligno de la misma localización.
El enfoque pronóstico de estos tumores depende de algunas variables importantes: la histopatología del tumor, localización anatómica, edad del paciente y estado neurológico del mismo.
Epidemiología
Los tumores intracraneales más frecuentes en el adulto son los metastásicos. Entre los tumores cerebrales primarios,destacan los gliomas (el glioblastoma multiforme es el tumor cerebral primario más frecuente en mayores de 20 años).
Las neoplasias intracraneales son, después de las leucemias, los procesos malignos más frecuentes en la edad infantil, y suponen la neoplasia sólida más frecuente en este grupo de edad. El mayor porcentaje lo constituyen los gliomas (astrocitomas), seguidos por el meduloblastoma y elcraneofaringioma, siendo excepcionales las metástasis. En adultos, los tumores cerebrales son, en su mayoría, supratentoriales (80%), mientras que en niños hay una distribución más o menos homogénea entre el compartimento supratentorial y el infratentorial, si bien en los dos primeros años predominan los que se sitúan por encima del tentorio.
Clínica
El síntoma más frecuente de presentación delos tumores cerebrales es la cefalea.
La cefalea tumoral se describe clásicamente como más intensa por la mañana. Puede despertar al enfermo por la noche, puede asociarse a náuseas y vómitos.
Una cefalea de estas características, sobre todo, si va asociada a signos de focalidad neurológica (afasia, hemiparesia, etc.) o crisis, debe hacer pensar en un tumor como primer diagnósticodiferencial.
Los tumores cerebrales suponen la primera causa de epilepsia entre los 35 y 50 años. Son especialmente epileptógenos los astrocitomas de bajo grado en hemisferios cerebrales, el oligodendroglioma, algunas neoplasias con especial predilección por el lóbulo temporal (gangliocitoma) y las metástasis cerebrales.
Los tumores infratentoriales suelen debutar con síntomas de HTIC y no producencrisis; los supratentoriales suelen hacerlo con crisis y signos de focalidad neurológica. En niños, es frecuente que la primera manifestación sea una alteración de la personalidad con mal rendimiento escolar, que puede preceder en semanas o meses al descubrimiento del tumor. En los tumores de fosa posterior, puede haber nistagmus (horizontal, que aumenta al mirar hacia el lado de la lesión en losde hemisferios cerebelosos; en todas las direcciones son los que se localizan en vermis posterior o cuarto ventrículo; y horizontal, vertical o rotatorio en los de tronco).
1.- Metástasis cerebrales
Las metástasis son los tumores cerebrales más frecuentes en el adulto, pero son excepcionales en niños.
Se localizan generalmente a nivel de la unión corticosubcortical de los hemisferios...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.