Prueba De Coombs

Prueba de coombs indirecto

OBJETIVOS
• Determinar la existencia de glóbulos rojos recubiertos con inmunoglobulinas y/o complemento in vivo, en particular IgG y C3d (Coombs directo)
•Determinar la presencia de anticuerpos irregulares en el suero del receptor (Coombs indirecto)
• Determinar la compatibilidad entre la sangre del donante y el receptor a transfundir (Coombs cruzado).generalidades
• El Coombs directo se realiza a pacientes en los primeros momentos de una reacción hemolítica y en el diagnóstico de anemias hemolíticas auto inmunes, hemólisis inducidas por drogas,y enfermedad hemolítica del recién nacido.
• -El Coombs indirecto se realiza a pacientes politransfundidos, embarazadas, multíparas.
• El Coombs cruzado es una variante del Coombs indirecto y serealiza a
pacientes politransfundidos, pacientes con antecedentes de reacción post
transfusional hemolítica y a multíparas para escoger sangre compatible.
Materiales y reactivos
• Centrífugapara tubos de mesa
• Neveras de conservación de sangre 4-6ºC
• Aglutinoscopio.
• Tubos de ensayo de13x100
• Gradillas para tubos de ensayo
• Jeringuillas de 10 o 20 mL
• Agujas 20 o21
• Torundas
• Ligaduras
• Aplicadores de madera.
• Anticoagulante EDTA o heparina
• Alcohol al 70% o hibitane alcohólico
• Suero de Coombs poliespecífico
• Suero de Coombsmonoespecífico anti IgG y anti C3d.
• Solución salina
Procedimiento
• Tome muestra de sangre del paciente compuesta de un tubo anticoagulado
(con EDTA o heparina) y un tubo seco debidamenteidentificado y que no
exceda las 72 horas de extraída.
Procedimiento
• Coombs indirecto
¾ Centrifugue la muestra de sangre 10 min a 3 000 rpm para obtener el
suero y decántelo en un tubo debidamenteidentificado.
¾ Prepare una suspensión al 2-5 % con la mezcla de hematíes O y en el
caso del Coombs cruzado utilice una muestra de la sangre a transfundir
para preparar la suspensión.
¾ En un...