Prueba Ortostatica

Páginas: 2 (411 palabras) Publicado: 2 de marzo de 2013
Prueba de inclinación ortostática

La posición de pie es una situación que necesita de un volumen sanguíneo adecuado al igual de una rápida y efectiva compensación circulatoria y neurológica, conla finalidad de mantener la presión arterial y el estado de conciencia. Los mecanismos por los cuales se lleva a cabo esta función son la bomba muscular y la respuesta neurovascular (vasoconstricción).La prueba de inclinación se basa en los cambios fisiológicos existentes después de adoptar la posición de pie con un secuestro de aproximadamente 700 mL de sangre en las partes inferiores delcuerpo.

Procedimiento de prueba: Primero se registra la presión arterial y el pulso después de que el paciente ha estado en posición supina durante 2 a 3 min, enseguida la presión arterial, el pulso ylos síntomas después de que el paciente ha estado de pie por 1 min; se debe permitir al paciente que reanude inmediatamente la posición supina en caso de síncope, sea efectivo o inminente.

Seconsidera respuesta normal a la prueba un incremento de la frecuencia cardiaca de 10 a 15 latidos por minuto, elevación de la presión arterial diastólica cerca de 10 mmHg y cambio discreto en la presiónarterial sistólica.

Para relacionar esta prueba con el déficit de volumen se considera positiva cuando hay un aumento del pulso de 30 por minuto o más en adultos o la presencia de síntomas dedisminución del riego cerebral (mareo y síncope) se considera que esta prueba fue positiva por lo que presenta una depleción de volumen de aproximadamente 1000ml.

El consenso del American College ofCardiology Expert publicado en 1996 hace las siguientes recomendaciones como el ángulo de inclinación debe ser igual o mayor a 60°, la duración de la inclinación es probablemente la determinación másimportante de la sensibilidad y especificidad de la prueba, en ausencia de provocación farmacológica, la duración de la inclinación de 30 a 45 minutos, de 60 a 80°, es bien aceptada; la provocación...
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