Psicofarmacos

ANTIDEPRESIVOS
Clasificación de los medicamentos Antidepresivos.
HETEROCÍCLICOS
Tricíclicos:
Tricíclicos I: Imipramina, Desipramina, Amitriptilina, Doxepina y Protadieno
Tricíclicos II: Amoxapina
Tricíclicos III: Maprotilina, Lofepramina, Amineptina
Tetracíclicos: Mianserina
Bicíclicos: Zimelidina, Viloxacina
INHIBIDORES DE LAS MONOAMINOOXIDASAS (I.M.A.O.)
Irreversibles
FenelcineTranilcipromina
Iproniacida
Nialamida
Reversibles (R.I.M.A.)
Moclobemida
ATÍPICOS O DE NUEVA GENERACIÓN
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (I.S.R.S.)
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Citalopram
Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (I.S.R.Na.)
Reboxetina
Inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina y noradrenalina(I.S.R.S.Na.)
Venlafaxina
Otros
Nefazodona
Mirtazapina
Considerando la cronología de la aparición del fármaco Antidepresivo se distinguen los de la primera generación, que son los antidepresivos antiguos, los de la segunda generación o intermedios y los de la tercera generación, los más recientes.
*  Antidepresivos de la primera generación: la mayor parte de ellos son los Antidepresivos Tricíclicos,como la imipramina, desipramina, clomipramina, amitriptilina y nortriptilina.
*   Antidepresivos de la segunda generación: un grupo muy heterogéneo por su estructura química, en la que se incluyen entre otros la maprotilina, la mianserina y la viloxacina.
*   Antidepresivos de la tercera generación: este grupo comprende sobre todo los inhibidores de la recaptación de la serotonina(trazodone, nefazodone, fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina y citaloprán), más otros agregados también en fechas relativamente recientes como la venlafaxina, la reboxetina y la mirtazapina.
Considerando el mecanismo operativo de los psicofármacos, se clasifican en estos tres grupos:
*   Aumento de la síntesis o de la liberación del neurotransmisor, lo cual puede deberse realmente alincremento de la síntesis a instancia del aumento de la sustancia precursora o del bloqueo o desensibilización del receptor presináptico o receptor inhibidor, llamado así porque inhibe la liberación de la sustancia neurotransmisora a partir de haber alcanzado una cierta concentración en la sinapsis. También se le denomina autorreceptor porque, afincado en el cuerpo de la neurona presináptica, ejerceuna acción autorreguladora sobre la liberación del neurotransmisor, y receptor somatodendrítico, por razón de su localización (cuerpo de las neuronas y sus prolongaciones dendríticas). La mianserina se distingue por facilitar el incremento de la tasa cerebral de noradrenalina mediante el bloqueo del receptor presináptico y entre los más modernos, la mirtazapina(remeron) sobresale en este sentido pordesarrollar una acción bloqueante sobre los autorreceptores o receptores presinápticos de la noradrenalina y la serotonina provocando el incremento de la liberación de ambos neurotransmisores. Se trata, por tanto, en ambos casos de una acción inhibidora que se traduce en un aumento de la liberación de la sustancia neurotransmisora según se indica en la siguiente figura.
 

La función de losreceptores presinápticos es inhibir la liberación del neurotransmisor en la sinapsis cuando ha alcanzado una concentración suficiente. El bloqueo de este dispositivo auto receptor constituye el mecanismo de acción de algunos fármacos antidepresivos, que así consiguen incrementar la liberación del neurotransmisor.
*  La prolongación del contacto de la sustancia neurotransmisora con el receptorpostsináptico a causa de la inhibición de su recaptación por parte de la neurona presináptica. Los denominados inhibidores de la recaptación del neurotransmisor son la agrupación de antidepresivos más amplia y eficaz, según veremos en la siguiente figura.
Con la letra A representamos la acción de la sustancia neurotransmisora sobre el receptor postsináptico. La B se refiere a la recaptación del...