Psicologia y geriatris

Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia

Versión resumida

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL

MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIóN

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL

Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia

Versión resumida

GUÍAS DE PRÁCTICACLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL

MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL

“Esta GPC es una ayuda a la toma de decisiones en la atención sanitaria. No es de obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del personal sanitario.”

Edición: 07/2009 Edita: Ministerio de Ciencia e Innovación NIPO: 477-09-048-9 ISBN:978-84-95463-66-1 Depósito legal: C 2471-2009 Imprime: Tórculo Artes Gráficas, S.A.

“Esta GPC ha sido financiada mediante el convenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Ciencia e Innovación, y la Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia, en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud delMinisterio de Sanidad y Política Social”.

Esta guía debe citarse: Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia. Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Axencia de Avaliación de TecnoloxíasSanitarias de Galicia (avalia-t); 2009. Guías de Práctica Clínica en el SNS: avalia-t Nº 2007/09.

MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL

Índice
Presentación Autoría y colaboraciones Niveles de evidencia y grados de recomendación 1 Introducción 1.1. 1.2. 1.3. 2 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 3 La depresión en la infancia y en la adolescencia Prevalencia Repercusiones dela depresión Definición Diagnóstico clínico de la depresión mayor Criterios diagnósticos Diagnóstico diferencial 2.4.1. Comorbilidad Factores de riesgo 3.1.1. factores familiares y del entorno 3.1.2. factores individuales Evaluación 3.2.1. Métodos de evaluación 3.2.2. Cribado de la depresión Psicoterapia 4.1.1. Terapia cognitivo-conductual. 4.1.2. Terapia interpersonal 4.1.3. Terapia psicodinámicaindividual 4.1.4. Terapia familiar 4.1.5. Prevención de recaídas Tratamiento farmacológico 4.2.1. Prescripción de antidepresivos en la infancia y en la adolescencia 4.2.2. Eficacia de los diferentes fármacos 4.2.3. Prevención de recaídas 9 11 17 19 19 20 21 23 23 23 25 29 29 31 31 31 33 35 36 40 43 43 44 49 50 51 53 54 54 56 60 65 65 65 67 68

Definición, diagnóstico clínico y criteriosdiagnósticos

Factores de riesgo y evaluación de la depresión mayor 3.1.

3.2.

4

Tratamiento de la depresión mayor 4.1.

4..2

5

Tratamiento combinado y estrategias en depresión resistente 5.1. Tratamiento combinado de la depresión mayor 5.1.1. El estudio TADS 5.1.2. El estudio ADAPT 5.1.3. Otros estudios

GuíA DE PráCTICA ClíNICA SOBrE lA DEPrESIóN MAyOr EN lA INfANCIA y EN lAADOlESCENCIA

7

5.2. 5.3. 6

Estrategias en depresión resistente Terapia electroconvulsiva

70 70 77 77 77 78 80 81 83 83 84 86 87 89 90 91 91 92 92 93 95 96 96 97 98 99 99 101 102 103 109 109 112 115 119 119 123 143 149 151 153

Otras intervenciones terapéuticas 6.1. Técnicas de autoayuda 6.1.1. Biblioterapia y utilización de material de autoayuda 6.1.2. Otras técnicas o intervenciones 6.2.6.3. Ejercicio físico Intervenciones familiares, sociales y del entorno Suicidio: conceptualización Epidemiología del suicidio Factores de riesgo 7.3.1. factores individuales 7.3.2. factores familiares y contextuales 7.3.3. Otros factores Factores precipitantes Factores protectores Aspectos del tratamiento 7.6.1. Evaluación 7.6.2. Valoración del riesgo suicida 7.6.3. Criterios de hospitalización...