psicologia

TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN
Tiene un patrón de múltiples síntomas físicos y emocionales que tiene una duración de muchos años. Los síntomas más afectan varias áreas del cuerpo y deben incluir, como mínimo, síntomas de los siguientes grupos: del dolor, gastrointestinal, sexual y seudoneurológica. Este trastorno comienza temprano en la vida, usualmente es la adolescencia de la persona o alprincipio de la vida del paciente. La transmisión es probablemente tanto genética como ambiental.

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
F45.0 TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN (300.81)
A. Historia de múltiples síntomas físicos, que empieza antes de los 30 años, persiste durante varios años y obliga a la búsqueda de atención médica o provoca un deterioro significativo social, laboral, o de otras áreas importantesde la actividad del individuo.

B. Deben cumplirse todos los criterios que se exponen a continuación, y cada síntoma puede aparecer en cualquier momento de la alteración:
1. cuatro síntomas dolorosos: historia de dolor relacionada con al menos cuatro zonas del cuerpo o cuatro funciones (p. ej., cabeza, abdomen, dorso, articulaciones, extremidades, tórax, recto; durante la menstruación, el actosexual, o la micción)
2. Dos síntomas gastrointestinales: historia de al menos dos síntomas gastrointestinales distintos al dolor (p. ej., náuseas, distensión abdominal, vómitos [no durante el embarazo], diarrea o intolerancia a diferentes alimentos)
3. Un síntoma sexual: historia de al menos un síntoma sexual o reproductor al margen del dolor (p. ej., indiferencia sexual, disfunción eréctil oeyaculatoria, menstruaciones irregulares, pérdidas menstruales excesivas, vómitos durante el embarazo)
4. un síntoma pseudoneurológico: historia de al menos un síntoma o déficit que sugiera un trastorno neurológico no limitado a dolor (síntomas de conversión del tipo de la alteración de la coordinación psicomotora o del equilibrio, parálisis o debilidad muscular localizada, dificultad paradeglutir, sensación de nudo en la garganta, afonía, retención urinaria, alucinaciones, pérdida de la sensibilidad táctil y dolorosa, diplopía, ceguera, sordera, convulsiones; síntomas disociativos como amnesia; o pérdida de conciencia distinta del desmayo)

C. Cualquiera de las dos características siguientes:
1. tras un examen adecuado, ninguno de los síntomas del Criterio B puede explicarse por lapresencia de una enfermedad médica conocida o por los efectos directos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos)
2. Si hay una enfermedad médica, los síntomas físicos o el deterioro social o laboral son excesivos en comparación con lo que cabría esperar por la historia clínica, la exploración física o los hallazgos de laboratorio

D. Los síntomas no se producen intencionadamente y no sonsimulados (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio y en la simulación).



TRASTORNO SOMATOMORFO INDIFERENCIADO
Se creó para incluir a pacientes cuyo cuadro clínico sugiere un trastorno de somatización, pero que simplemente no manifiestan los síntomas suficientes que justifique uno de estos diagnósticos.
Desde luego, cuando menos es el número de síntomas menos es también lacapacidad de predicción. En el seguimiento, algunos de estos pacientes estarán bien, mientras que otros tendrán enfermedades médica generales y otros trastornos que expliquen sus síntomas, la única diferencia es que tiene que tener algún factor psicológico.

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
F45.1 TRASTORNO SOMATOMORFO INDIFERENCIADO (300.81)
A. Uno o más síntomas físicos (p. ej., fatiga, pérdidadel apetito, síntomas gastrointestinales o urinarios).

B. Cualquiera de las dos características siguientes:
1. tras un examen adecuado, los síntomas no pueden explicarse por la presencia de una enfermedad médica conocida o por los efectos directos de una sustancia (p. ej., droga de abuso o medicación)
2. si hay una enfermedad médica, los síntomas físicos o el deterioro social o laboral son...